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为什么骨髓移植需要做配型肾移植不要?(最好从免疫学角度回答)或者说为什么骨髓移植必须做配型肾移植可以不用做配型?我还是一个学生,临床经验不足。这个问题在经过思
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为什么骨髓移植需要做配型肾移植不要?(最好从免疫学角度回答)
或者说为什么骨髓移植必须做配型肾移植可以不用做配型?
我还是一个学生,临床经验不足。
这个问题在经过思考之后,我的理解是:我们知道一般移植术后,受者免疫系统会识别移植物抗原并产生应答,即发生宿主抗移植物反应HVGR,同时移植物中免疫细胞也可识别受者组织抗原并产生应答,即发生移植物抗宿主反应GVHR。
理论上HSCT课同时导致HVGR和GVHR,但由于骨髓移植受者多伴严重免疫缺陷,故主要表现为GVHR。GVHD一旦发生,一般难以逆转,不仅导致移植失败,还可威胁受者生命。因此移植术前必须进行严格HLA配型,并预先去除移植物中的成熟T细胞。临床上,为使受者完全丧失对骨髓移植物的免疫应答能力,术前常使用大剂量放射线照射或化学药物,以催毁患者自身的造血组织。
但在肾脏移植过程中,主要发生HVGR,即使供受体之间HLA配型不完全一致也可进行移植术,用适当免疫抑制药物可防治术后的免疫排斥反应。不过应当指出的是,供受体之间HLA配型的吻合度越高,移植物在受体内存活的几率就也就越大。
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或者说为什么骨髓移植必须做配型肾移植可以不用做配型?
我还是一个学生,临床经验不足。
这个问题在经过思考之后,我的理解是:我们知道一般移植术后,受者免疫系统会识别移植物抗原并产生应答,即发生宿主抗移植物反应HVGR,同时移植物中免疫细胞也可识别受者组织抗原并产生应答,即发生移植物抗宿主反应GVHR。
理论上HSCT课同时导致HVGR和GVHR,但由于骨髓移植受者多伴严重免疫缺陷,故主要表现为GVHR。GVHD一旦发生,一般难以逆转,不仅导致移植失败,还可威胁受者生命。因此移植术前必须进行严格HLA配型,并预先去除移植物中的成熟T细胞。临床上,为使受者完全丧失对骨髓移植物的免疫应答能力,术前常使用大剂量放射线照射或化学药物,以催毁患者自身的造血组织。
但在肾脏移植过程中,主要发生HVGR,即使供受体之间HLA配型不完全一致也可进行移植术,用适当免疫抑制药物可防治术后的免疫排斥反应。不过应当指出的是,供受体之间HLA配型的吻合度越高,移植物在受体内存活的几率就也就越大。
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答案和解析
明确告诉你——你的提问不对!肾移植必须要做配型!!!!!
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