什么是细胞重度炎性反应?

Question

什么是细胞重度炎性反应?

Answer 1

1 炎性细胞
1.1 多形核细胞(PMN)
脓毒血症、手术创伤、缺血再灌注损伤（I/R）及ECC时血液和管道接触均可以引起PMN的激活［1-2］,PMN离开血液进入呼吸道是肺炎症过程的重要特征,中性粒细胞在肺内的聚集和激活被认为是急性肺损伤发生发展的重要原因［3］.研究发现死于呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的肺微血管内有大量PMN截留,ARDS患者的支气管肺泡灌洗液中有大量PMN.活化的PMN激活补体和许多细胞因子,可进一步激活PMN,从而引起复杂炎性反应的瀑布放大效应.活化的PMN黏附并穿透肺血管内皮细胞后开始脱颗粒,释放髓过氧化氢酶、弹性蛋白酶、乳铁蛋白、氧自由基（OFR）等破坏肺组织,使肺毛细血管通透性增加,导致间质水肿［4］,活化的PMN还可以激活磷脂酶A2（PLA2）,产生许多血管活性物质如LTB4、PAF,使肺血管收缩,通透性增加,并进一步促进PMN的黏附.
1.2 巨噬细胞
巨噬细胞在肺的防御、免疫方面有重要作用.各种刺激因子作用于机体,首先激活巨噬细胞,释放一系列前炎性细胞因子（PIC）,包括肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、血小板激活因子（PAF）等,PIC进而作用于PMN,血管内皮细胞(VEC)等效应细胞,发生急性肺损伤.