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心电图q波异常是什么意思

场景/问题/来源
心电图,q波异常指什么,诊断表现

心电图q波异常是什么意思

知识/回答

正常心电图的q波是有时间和限高的,假如心电图检查出現了出现异常的q波,就意味着q波的時间或是高宽比超过了一切正常范畴。一般来说,假如心电图检查在其中1个导联出現了异常q波可能沒有很大问题,可是假如邻近的2个或是2个以上的导联都出現了出现异常的q波,一般状况下就需要考虑到是否合拼有心肌梗死等出现异常的状况,能够 开展心脏B超等相应检查进一步确立。

诊断标准:Q波時间≥0.04s、深层≥后续R波的1/4、Q波出現粗钝与切迹。

1、出现异常Q波的临床医学剖析确诊:

1)avR导联可发现异常Q波为一切正常。

2)avL导联可发现异常Q波,若P波站立;若同导联P与T波均颠倒,多为一切正常状况,由此可见高外壁心肌梗塞不典型性主要表现。

3)I,avL导联另外发现异常Q波,除高外壁心肌梗塞外,由此可见于:

血压左前支系阻碍

血液A型预激综合征

补充左房扩张与右室肥厚:可在I,avL导联造成部位性Q波;(当右心室肥大室时其QRS空间向量环投射于I、avL导联轴负侧),另外出現二尖瓣型P波,V1导联出現高R波或rsR’型,电轴右偏等改变。

负重右位心:P波与T波均颠倒,胸导联V1-V5均呈rS型,r波慢慢减少,V5R与V6R能出现qR型。

4)III导联发现异常Q波,用力吸气后呈QS型或rS型(或R)型归属于一切正常状况。亚急性肺梗塞、左束支传导阻滞,负性预激波,交感神经作用提高也可出現。

5)III、avf导联出現Q波下壁堵塞可能大,如另外伴随以下转变一项就可以确诊:

血压II导联出現小q波

血液出現T波颠倒及/或ST段拉高

补充右胸导联T波耸立与ST段放低

负重V1导联的R/S≥1,非常是之前V1导联呈rS型者,若用力吸气或采用座位后变小或QS变

为rS或R,无ST段及T波改变,可能归属于一切正常状况。

★在Ⅲ导联出現了出现异常Q波,如何确定其特性,是下壁心梗還是一切正常基因变异,辨别参考以下五点:

a、观查PⅢ、TⅢ的方位:若PⅢ宫外孕,TⅢ尿毒症,高宽比疑是下壁心梗;若PⅢ尿毒症,TⅢ宫外孕,属一切正常基因变异,无意义。

b、观查Ⅱ、aVF导联:若均发现异常Q波,下壁心梗确定无疑。

c、观查TⅡ、Ⅲ、aVF:若TⅡ、Ⅲ、aVF尿毒症,则出现异常Q诊为病理学Q或心肌梗塞Q;若TⅡ、Ⅲ、aVF宫外孕,则心肌梗塞可能性并不大,QⅢ实际意义并不大。

d、动态性观查Q波出現:它是十分关键一项指标值,以往Ⅲ导无Q波,现出現Q波,则肯定是下壁心梗(虽然Q波時间、总宽未达标准)

e、用力吸气后屏息纪录Ⅲ导联,Q波慢慢缩小或消退为一切正常基因变异,若Q波不会改变或轻度转变则可确诊下壁心梗。

6)II、III、avF导联发现异常Q波或大QS型,除下壁心肌梗塞外还行常见于亚急性肺梗塞,左后支系阻碍,预激综合征,左束支传导阻滞合拼电轴显著左偏,三尖瓣垂脱。

7)右胸导联(V1-V2)发现异常Q波,无论Q波怎样细微,要是出現后续r或R波,多属病理学状况,但由此可见QS波。

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