正常心脏,心室机的除极方向是什么A、有心内膜到心外膜B、有心外膜到心内膜C、由心底到心尖D、由心尖到心底E、由左室到右室

Question

正常心脏,心室机的除极方向是什么
A、有心内膜到心外膜 B、有心外膜到心内膜 C、由心底到心尖 D、由心尖到心底 E、由左室到右室

Answer 1

《诊断学》第六版P508,第二段,第一句话示：“正常心室除极始于室间隔中部,自左向右方向除极；随后左右心室游离壁从心内膜朝心外膜方向除极；左室基底部与右室肺动脉圆锥部是心室最后除极部位.”
请注意：
这段文字是由三句话组成,中间是用分号隔开的.也就是第一句话的“左向右方向除极”,指的是从室间隔中部的左侧开始除极,方向是指向室间隔的右侧,即电穴在室间隔左侧,故V5可以描记到一个向下的小q波；电源在室间隔右侧,故V1描记到一个向上的小r波.
随之左右心室除极,从心内膜朝心外膜,综合向量指向左下后,故V5主波向上,V1主波向下.
总之,教材中的这种语法描述,易被认为是心室除极自左向右.
在本教材P506,第二段,第二句中有“正常人心室的除极从心内膜向心外膜,而复极则从心外膜开始……”
所以,如果心室除极真的是“自左向右”,那么这就前后矛盾了!
再所以,“自左向右”,在此仅指室间隔除极的方向.再再所以,答案应该是A