剖腹产 恶露多久才能干净(应该如何护理)?
剖腹产后恶露多久才能干净?正常情况下,恶露在产后4-6周完全排尽。产后最初几天,恶露量比较多,颜色鲜红故称红恶露,也称血性恶露,一般持续3—7天;3-5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶露,产后10-14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露。
正常的恶露有血腥味,但不臭。剖宫产的产妇恶露时间比阴道分娩的要长些。通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。如果子宫复旧不全,血性恶露持续时间延长,需要到医院妇科,在医生指导下对症治疗。
产后恶露超过3 周仍淋漓不止者,称为产后恶露不绝。人工流产或自然流产后恶露超过2 周仍淋漓不止者,亦属本病范畴。
胎儿及附属物娩出后,子宫腔内遗留的余血浊液经阴道排出,称为恶露。正常的恶露,初为红色,继而逐渐变为淡红色、白色,排出量先多后少,无特殊臭气,一般足月产后3 周、流产后2 周应完全排尽。若红色恶露足月产后持续3周,流产后持续之周仍淋漓不止者,则为异常。
中医认为,本病发生的机理,主要是冲任为病,气血运行失常所致,其病因主要是气虚、血瘀、血热。患者素体虚弱,或孕期饮食伤脾,或产时失血耗气,或产后劳倦过度伤及中气,气虚统摄无权,冲任不固而致恶露不绝;产后血室正开,寒邪内侵胞宫与血相结,寒凝血瘀,或七情所伤,气滞血瘀,或气虚运血无力,余血滞留为瘀,或胞衣残留,影响冲任,总之瘀血不去,新血不得归经而出现恶露不绝:素体阴虚,产时失血伤阴,营阴更亏,虚热内炽,或产后过服辛燥之品,或感受热邪,或肝郁化热,均致血热扰于冲任,造成恶露不止。
西医认为,本病属晚期产后出血范畴。其病因主要是子宫复原不全,当部分胎盘、胎膜残留或感染而影响子宫收缩和复原。产妇其他全身因素,如患有慢性疾病、失血过多、过度疲倦、体质未能恢复,或子宫过度膨胀、子宫肌瘤等局部因素,均可影响子宫复原不全。其次,剖宫产术后,子宫壁切口裂开、手术时止血不彻底或因术后感染,影响子宫复原而导致流血不止。此外,产后子宫滋养细胞肿瘤,子宫粘膜下肌瘤亦可表现恶露不止。
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