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腹腔镜宫颈环扎术的操作过程是怎样的?

场景/问题/来源
腹腔镜宫颈环扎术,如何做,怎么做

腹腔镜宫颈环扎术的操作过程是怎样的?

知识/回答

日常生活有一些女士常常会出現习惯性流产,并且非常容易出現早产儿,一直不能够圆满怀孕生子,这身后的原因有很多,在其中一个可能的原因便是宫颈作用不全,以便处理这一问题,病人就需要做宫颈环扎术了,如今最时兴的便是做腹腔镜手术宫颈环扎术,下边详解该手术治疗的操作流程。

腹腔镜手术宫颈环扎术手术治疗流程:

能够 挑选经阴道内、经腹或经腹腔镜。

经阴道手术方式类型较多,如Shirodkar法,McDonald缝扎法、Cautifaris法等,以McDonald缝合理合法常见。选用McDonald宫颈环扎术或其改良法是简易、安全性、合理的治疗方法。

1.曝露宫颈。

2.用宫颈钳夹持宫颈往下做牵引带,用7号或10号双股线丝或编织线,于膀光粘附稍下处,由11点入针,穿进宫颈粘膜肌层,再于10点穿出。

3.用宫颈钳将宫颈往上伸展,针线活再次于宫颈7~8点、4~5点、1~2点处做袋状手术缝合。

4.绷紧缝合线,于前穹窿系结,结扎手术拧紧水平以容手指尖为度。

对有宫颈功能不全病历,但因宫颈损害不可以接纳经阴道内宫颈环扎术的女性可挑选接纳经腹或经腹腔镜手术宫颈内口环扎术。伴随着腹腔镜手术技术性的迅猛发展,1998年出現了腹腔镜手术宫颈环扎的方式。微创治疗与环扎的融合为宫颈功能不全的病人产生了更大的好处,大大减少了需要开展经腹手术治疗病人的痛楚。可是需要注重的是假如孕中后期万一需要经自然分娩,就务必经腹腔镜手术或是开腹手术拆卸缝合线,不然一旦分娩过程起动是很危险的,需要应急手术治疗拆卸缝合线。

非怀孕期间行腹腔镜手术下子宫峡部环扎术挑选经期干净后3-7天施术。病人取膀胱截石位,取肚脐及下腹两边共3个穿刺术点,嵌入腹腔镜手术及实际操作器材开展手术治疗实际操作。经阴道内置放举宫器往上拉孑宫,在镜下要单极电凝器割开膀光腹膜后返折,拉开膀光,曝露子宫峡部及两边的孑宫血管。随后用两边带针的聚丙稀环扎带(Mersilene带)行宫颈环扎。将缝线由弯变直,在子宫峡部与孑宫血管中间的无血管区由前向后入针,出针孔仍挑选在子宫峡部与孑宫血管中间。在开展宫腔镜手术清除环扎带坐落于宫颈管后,将Mersilene带绷紧,环扎子宫峡部,将结打在子宫峡部后才。腹膜后翻折可无须手术缝合。最好是在肌壁置放两根环扎带,以提升子宫峡部的承受力。

如果是在怀孕期间开展子宫峡部环扎,则不需要在子宫腔置放举宫器。具体步骤方式以下:手术治疗选用四穿刺术孔开展。用超生刀将圆韧带弄断,小助手钳夹圆韧带近孑宫断端,将孑宫伸展向一侧,曝露术侧阔肌腱,剪宽阔肌腱无血管区至膀光腹膜后翻折水准,用宫颈钳钳夹推起宫颈,超生刀裁开膀光腹膜后翻折,拉开膀光,曝露子宫峡部宫旁血管束,以mersilene环扎带的弯针各自由孑宫血管束的里侧、由后往前入针,将线头打在子宫峡部正前方。系结后不弄断环扎带,将环扎带的穿刺器自血管里侧由前向后穿刺术,绕开宫颈后才,再自子宫峡部另一侧血管里侧由后出国前穿刺术,抵达子宫峡部正前方,再度环扎子宫峡部,进行子宫峡部双向环扎。

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