肩关节的构成、结构特点及运动

Question

肩关节的构成、结构特点及运动

Answer 1

肩关节的结构特点肩关节（shoulder joint）：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节.关节盂小而浅,边缘附有盂唇；关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过；关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,唯有囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方.关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面.
肩关节解剖肩关节是由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成,故又叫肩肱关节.因为肱骨头较大,呈球形,关节盂浅而小,仅包绕肱骨头的1/3,关节囊薄而松弛,所以肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节,它可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动.但肩关节的这个结构上的特点虽然保证了它的灵活性,但它的牢固稳定性都较其他关节为差,是全身大关节中结构最不稳固的关节.最常见的是向肩关节的前下脱位,因为肩关节的上方有肩峰、喙突及连于其间的喙肩韧带,可以防止肱骨头向上脱位.肩关节的前、后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合,增强了其牢固性.而只有关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强,这是肩关节的一个薄弱区.因此当上肢外展时,在外力作用下或跌倒时,如上肢外展外旋后伸着地,肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区,移出到肩胛骨的前方,造成肩关节前脱位.这时患肩塌陷,失去圆形隆起的轮廓,形成所谓的“方肩”.肩关节的活动范围在正常情况下为：前臂上举180°、内收45°、外展90°、外旋60°、前屈90°、后伸45°、内旋90°,加之肩关节的活动是以胸锁关节为支点,以锁骨为杠杆,因此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加.肩关节的这些特点就决定了肩部易发生如上所述的疾患.