患者,女,24岁,已婚。孕39周,阵发性下腹痛约l3h,伴阴道少许出血,肛门坠胀,有排便感。检查:宫缩45s／3

Question

患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约l3h，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45s／3min，宫口已开大达9cm。其诊断是

A.分娩先兆

B.先兆早产

C.已临产，第一产程

D.已临产，第二产程

E.已临产，第三产程

Answer 1

正确答案：C
第一产程：①规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短(约30s)，间隔时间较长(5～6min)。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(40～50s)，间隔时间逐渐缩短(2～3min)，当宫口近开全时，宫缩持续时问可长达60s，间歇时间仅2rain。②宫颈扩张，子宫颈口逐渐扩张从lcm开张到10cm为宫口开全。③胎头下降：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。④胎膜破裂。考点：第一产程的表现。