韩某,20岁,未婚,原发性闭经,肛查:子宫偏小,附件(－),给予黄体酮10mg,肌注3天,未见子宫出血

Question

韩某，20岁，未婚，原发性闭经，肛查：子宫偏小，附件(-)，给予黄体酮10mg，肌注3天，未见子宫出血，再给己烯雌酚和安宫黄体酮周期治疗未引起子宫出血，其病变部位为

A:下丘脑

B:子宫

C:脑垂体

D:卵巢

E:肾上腺皮质

Answer 1

正确答案：B
解析：子宫内膜功能检查：①孕激素试验：黄体酮10～20mg肌注，每天1次，连用3～5天。停药后3～7天，有子宫出血者可排除子宫性闭经。提示如对孕激素无反应，应进一步做雌激素试验。②雌激素试验：每晚口服己烯雌酚1mg，连续20天，为使停药后子宫内膜脱落完全，最后5天加服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)，每天10mg。停药后3～7天，有子宫出血者提示子宫内膜功能正常，闭经是由于体内雌激素水平低落所致。无子宫出血者则提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。