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患者,男,60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天,出现胸痛气促,两肺满布湿性哕音,心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为( )A.心衰B.乳头肌功能不全C.乳头肌断裂D.二尖瓣脱垂E.室间隔穿孔