心脏主动脉瓣置换50年
心脏主动脉瓣置换50年
肺动脉瓣膜置换术是一种以人工服务心脏瓣膜更换原来变病或是出现异常心脏心脏瓣膜的胸心脑血管病外科手术治疗，以主动脉瓣狭小和主动脉瓣返流为适应证。
主动脉瓣置换术适应证
1.主动脉瓣狭小
（1）强适应证血压有症状比较严重主动脉瓣狭小病人。血液比较严重主动脉瓣狭小病人行外科冠脉搭桥术时。补充比较严重主动脉瓣狭小病人行主动脉瓣等瓣叶外科手术治疗外科手术治疗时。负重比较严重主动脉瓣狭小病人而且左心房收拢作用不全（射血分数<0.50）时。
（2）有原因做主动脉瓣置换术的状况轻中度的主动脉瓣狭小病人行冠脉搭桥术或肺动脉手术治疗或别的的瓣膜手术时。
（3）可考虑到行主动脉瓣置换术的状况血压没有症状的和对健身运动有异常反映的主动脉瓣狭小病人（如发展趋势的病症、没有症状的高血压）。血液有高宽比可能占位性病变迅速发展趋势（如年纪、增厚、有冠心病）或在病症出現时又不可以立即手术治疗的没有症状的的比较严重主动脉瓣狭小病人。补充行冠脉搭桥术的有轻微主动脉瓣狭小病人，当有直接证据变病会迅速发展趋势时（若有中到中重度的心脏瓣膜增厚）。负重没有症状但是极比较严重主动脉瓣狭小病人（主动脉瓣口总面积<0.6cm2，均值梯度方向>6b250mHg,喷涌速率>5m/s）,而且预估手术治疗致死率小于1%。
针对没有症状的且沒有上述所说情况的主动脉瓣狭小病人，主动脉瓣置换术并不可以防止其卒死。
2.主动脉瓣返流
（1）强适应证血压不管左心房收拢作用情况怎样，有症状比较严重主动脉瓣返流病人。血液漫性比较严重主动脉瓣返流和静息左心房收拢作用不全（射血分数<0.50）的没有症状的病人。补充漫性比较严重主动脉瓣返流病人做外科冠脉搭桥术或肺动脉等心脏瓣膜手术时。负重主动脉瓣二瓣畸型病人假如肺动脉根处或升主动脉直徑>5.0cm或直徑提升速率>0.5公分/年，有条件实施外科修补肺动脉根处或换置升主动脉。足月二瓣畸型病人因为比较严重主动脉瓣狭小或主动脉瓣返流造成返流，假如肺动脉根处或升主动脉直徑>4.5cm，则有条件修补肺动脉根处或换置升主动脉。
（2）有原因做主动脉瓣置换术的状况针对没有症状的，EF一切正常，但是左心室扩张（左心室左室后期直徑>75mm，或收拢后期直徑>55mm）比较严重主动脉瓣返流病人。
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