回肠代膀胱可使用多久

场景/问题/来源

膀胱癌,手术治疗,注意事项

回肠代膀胱可使用多久

知识/回答

回肠代膀光术关键用以膀胱癌，在做膀光切开之后执行的尿线改线的一种方式。从理论上而言，干了回肠代膀光术之后能够一直采用病人身亡才行。其基本原理是膀胱癌干了膀光切开之后，取一段带系膜的矿酸回肠，近端封闭式后与两侧尿道管符合，远侧行腹腔皮肤造口，尿里经此造口排出来身体之外。

其优势是回肠膀光对尿里中的水电解质消化吸收较少，非常少产生水电解质失调。缺陷是回肠膀光沒有存储尿里的作用，仅仅一个安全通道。假如医护恰当，防止产生相对的回肠代膀光手术后病发症，是能够长久应用和提升病人的生活品质。

尿道改线是膀光切开手术后遭遇的关键问题，尿道改线的方法将决策病人的生活品质和对肾脏功能是不是有危害。回肠膀光术大大提高了肾危害。可是，因为病人务必长期性应用尿袋，因此生活品质会降低，而且会产生一定的财政负担。有将Kock的回肠袋改进后立即与尿道口符合，使之变成经尿道口外扩约控制小便的回肠代膀光术，虽然仍在探寻环节，还有许多问题尚需观查和处理，但此手术治疗能使病人像平常人一样经尿道口小便，清除了腹腔造口，可能为大量的泌尿外科医生选用和不断完善。

回肠代膀光术麻醉方法

全身麻醉或硬脊膜外腔阻碍麻醉。

回肠代膀光术术前提前准备

基本与回肠膀光术同样。要需注意改正贫血，控制尿道口感染，改进全身情况及肾脏功能，作充足的肠胃提前准备。

回肠代膀光术适应证

1.膀光肿瘤需行膀光切开者，以下状况可挑选肠代膀光手术治疗：血压膀光多发性肿瘤；血液膀光肿瘤发作；补充肿瘤病理学级別高（Ⅲ级或Ⅱ～Ⅲ级）；负重肿瘤侵润深层不超过浅肌层且无骨盆癌转移，手术后不用骨盆放化疗者。

2.间质性膀胱炎、结核性膀胱炎、腺性膀胱炎、放射性物质膀胱炎引发膀胱容量过小，无尿道狭窄，尿道口外扩约作用优良，无显著肾、尿道管存水和肾功损伤者。

回肠代膀光术禁忌症

1.侵润型膀光肿瘤，侵润深层超出深肌层或骨盆有癌转移，手术后需骨盆放化疗者。

2.女士膀胱癌病人行根治术膀光切开手术后。

3.后尿道肿瘤。

4.不能修补的尿道狭窄。