何谓枕骨大孔疝
何谓枕骨大孔疝
枕骨大孔疝别称丘脑扁桃体炎疝，专指丘脑扁桃体炎疝入枕骨大孔，大多数产生于颅后窝脓肿或占位性病变变病，立即造成幕下颅腔工作压力比较严重提高，使丘脑扁桃体炎受挤压成型，往下疝出；此外常见于小脑幕切迹疝的中、末期，这时幕上工作压力提高传入小脑幕下，因此最终也将高并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有亚急性疝出和漫性疝出二种。亚急性的常见于后颅凹脓肿、肿瘤，而漫性的常见于寰枕畸型。幕下后颅窝占位性时，因为颅压大幅度提高造成丘脑扁桃体炎和相邻丘脑组织往下挪动，经枕骨大孔疝入椎管内，被压迫危害延髓并堵塞第四脑室出入口和枕大池，称之为丘脑扁桃体炎疝或枕骨大孔疝。最普遍的病症有：
（1）突发性头痛恶心，经常呕吐，颈项强直。
（2）意识障碍出現比较晚，可忽然昏迷。
（3）血压上升，脉率迟缓，吸气深慢而不规律，短期内内可突发性中止或终止，然后脉率很弱、血压降低，心率多在吸气终止后几分钟内亦终止。若马上给氧，施加胸外按压和轻按心脏修复心率以及他支持疗法，心率可保持一个较长的時间。
（4）非常少有眼瞳转变，末期才出現双瞳散大。
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