iv型超敏反应
iv型超敏反应
Ⅳ型超敏反应是由效用性T体细胞与相对抗原体功效后，造成的以单个核细胞侵润和组织体细胞损害为关键特点的炎症现象。体细胞介导的免疫反应有不一样的种类。与所述的由特异性抗原介导的三种种类的超敏反应不一样，Ⅳ型或迟头型超敏反应（delayed type hypersensitivity，DTH）是由特异性致敏效应T细胞介导的体细胞免疫应答的一种种类。在豚鼠、大白鼠和小白鼠中，对绝大部分蛋白抗原体的DTH反映均可经CD4 T体细胞处于被动迁移。但近期证实，CD8 T体细胞也可处于被动迁移DTH样反映。如抗病毒治疗的DTH反映主要是由CD8 T体细胞介导的。而对注射入身体的蛋白或体细胞外的抗原体关键由CD4 T体细胞所介导。DTH反映中的最后效用体细胞是活性的单独核组织细胞。
介绍
Ⅳ型超敏反应产生比较慢，当机体再度接纳同样抗原刺激后，一般须经24～72钟头即可出現炎症现象，因而别称迟头型超敏反应(delayed typehypersensitivity，DTH)。此型超敏反应产生与抗原和补体不相干，而与效用性T体细胞和组织细胞以及造成的细胞因子或细胞毒性物质相关[1]。该型反映均在触碰抗原体24小时后出現反映，故称之为迟头型超敏反应。在对胞内寄生物如分枝杆菌、单核细胞增加性李斯德氏菌、病毒感染、细菌感染的很多超敏反应中；对一些简易化合物的接触性皮炎中及其对移殖组织人体器官的排斥反应中都由此可见DTH反映。
反映
1．Jones-Mote反映是一种以可溶抗原体独立注射或抗原体加福氏不彻底佐剂免疫力小动物后所出現的皮肤DTH反映。24钟头反映做到高峰期，肿胀显著，但硬块持续時间较短，皮肤的反映消散较早。其组织学改变的关键特点是皮损中有很多嗜偏碱粒细胞侵润，故现亦称此反映为皮肤嗜偏碱粒细胞超敏反应（cutaneous basophil hypersensit ivrity，CBH）。但是过敏反应T体细胞仍是造成CBH的关键体细胞，因注射抗T体细胞血细胞后CBH被抑止，提醒嗜偏碱体细胞的很多侵润可能是一种较早出現的继发性反映的主要表现。
2．结核菌素反映，临床医学上具备确诊实际意义的结核菌素实验是DTH的原形。在被试者上臂皮内注射结核病素（结核菌菌体蛋白）或发枝结核菌的提纯蛋白质化合物（purified protein derivative，PPD）后，如被检者曾有结核病感染史但已治愈或打疫苗过介苗，则在注射后约4钟头，单核细胞集聚在注射位置后孔状静脉周边，随继单核细胞的侵润快速消散。约12钟头，注射位置小静脉周边代之以T体细胞和单核细胞侵润（各约占50%）。这种小静脉的内皮细胞发胀，细胞结构微生物生成提升，血液生物大分子外露，纤维蛋白原从血管进到周边组织之后变为游离脂肪酸。因为注射位置血管外组织空隙内纤维蛋白原从血管进到周边组织之后变为游离脂肪酸。因为注射位置血管外组织空隙内游离脂肪酸的堆积和T体细胞及单核细胞的集聚而造成组织肿胀和硬块。硬块为DTH反映的最关键特点，注射后约18钟头出現。24～48钟头达高峰期，以后肿胀和硬块自主消散。
对普遍抗原体如念球菌抗原体DTH反映呈阴性提醒T体细胞作用缺点，因此病人对一切正常状况下会抵御的微生物菌种如发枝结核菌和细菌非常容易感。如抗原体在组织中持续存有，则结核菌素反映可进度转变成肉芽肿反映。
3．肉芽肿肉芽肿样超敏反应是临床医学上最重要的迟头型超敏反应。是因为发病因素（一般为微生物菌种如发枝结核菌等）持续存有于Mφ内而又无法被消除消灭，而造成的一种异型性炎症现象。有时候抗原和抗体一氧化氮合酶或者非免疫系统疾病物质如轻钙粉等也可造成肉芽肿。肉芽肿一般需2周才出現反映，4周时反映做到高峰期。在DTH反映末期，活性Mφ的体细胞浆和细胞结构均提升。参加肉芽肿的活性Mφ的组织组织学相近皮肤鳞状上皮细胞，故名上皮细胞样巨噬细胞，有时候多个活性Mφ结合出有好几个核的极大体细胞。若这种体细胞在抗原体如分枝杆菌四周结合包绕，则出現显著可碰触的炎性包块，此即肉芽肿。如将可溶蛋白抗原体吸咐在天然乳胶颗粒物上，则因天然乳胶颗粒物不可以消化吸收在组织中远期存有而造成试验性肉芽肿。
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