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小儿肠套叠该怎么治疗?

场景/问题/来源
小儿肠套叠,怎样治疗,如何治疗

小儿肠套叠该怎么治疗?

知识/回答

小儿肠套叠是一种少年儿童身体肠胃出現阻碍,或是是相接的肠胃发现异常变病所造成的一种病症,一般多见于于婴儿阶段,会非常容易造成出現肠梗阻的状况,而小儿肠套叠也分成很各种类型,一般普遍的有亚急性肠套叠,或是是漫性肠套叠,需要到医院做详尽的查验,立即开展医治。

小儿肠套叠如何治疗?

医治

小孩亚急性肠套叠分非手术治疗治疗法和手术治疗治疗法二种。在非手术治疗治疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下压力清洁灌肠复位治疗法,在其中空气灌肠复位已被长期性广泛运用。

1、非手术治疗治疗法

空气灌肠复位肠套叠:选用自动控制系统工作压力的乙状结肠注气轮,肛门口插进Foley管,肛门口引入汽体后即见肠套叠硬块各种各样影象,慢慢向回盲部胆怯,直到彻底消退,这时可以听到及气过水声,腹部中央忽然突起,由此可见网状结构或环形打气回肠,表明肠套已复位。空气灌肠复位率达到95%以上。

空气灌肠复位病发症:比较严重病发症为结肠穿孔,透視下出現腹部“闪亮”状况,即气体突然冒出填满全部腹部,立位见膈下分散汽体。拔出来肛管无汽体自肛门口排出来。患者呼吸不畅,心跳很快,脸色苍白,病况忽然恶变。应该马上用消毒杀菌针在胸骨和脐正中间刺进排出来腹部内汽体。

2、手术治疗治疗法

手术医治的条件为:

(1)肠套叠经气体充压清洁灌肠等非手术治疗复位未成功人士。

(2)病发超出24~48钟头,临床医学疑为肠坏死者。

(3)反复性肠套叠,特别是在产生于少年儿童者。

(4)成年人肠套叠。

手术治疗前要改正脱水和低钙血症,忌食水、胸腔闭式引流,必要时选用降烧、输氧、备血等对策。麻醉多选用全身麻醉气管切开。

较小宝宝可选用上腹横切面口,若历经清洁灌肠己知肠套叠做到回盲部,也可选用麦氏创口。开腹手术后显出肠套叠肿块,查验有没有肠坏死。如无肠坏死,用挤压法沿乙状结肠框开展肠套叠整形。肠套叠复位后要认真仔细肠道有没有坏死,肠腔有没有裂开,肠道自身有没有器质性疾病等,如无所述迹象,摘除阑尾,将肠道列入腹部,按层手术缝合腹腔。对不可以复位及肠坏死的病案,应该坏死肠段摘除切除术。

临床症状

小儿肠套叠分成婴儿肠套叠(1岁之内者)和少年儿童肠套叠,临床医学内以前面一种多见。

1、婴儿肠套叠多

为原发性肠套叠,临床医学特性以下:

(1)阵发哭吵:普遍以往身心健康肥胖症的宝宝,突然冒出阵发有规律性的又哭又闹,持续约10~20分钟,伴随手脚乱跑、脸色苍白、拒食、出现异常痛楚主要表现,随后有5~10分钟或更长期的临时清静,这般反复发病。此类阵发又哭又闹与胃肠功能间期相一致,因为胃肠功能将套进肠段往前推动,肠系膜被伸展,肠套叠鞘部造成明显收拢而造成的强烈疼痛,当肠蠕动波之后,患者即变为清静。肠套叠末期合拼肠坏死和腹膜炎后,患者主要表现无精打采,反映不高。

(2)呕吐 始为奶乳及乳块或别的食材,之后变为胆液样物,1~2天之后变为带异味的肠內容物,提醒病情恶化。

(3)腹部包块

在2次又哭又闹的慢性期查验腹部,可在右上腹肝下碰触香肠样、稍活动并有轻压疼的肿块,右下腹一般有空虚感,硬块可沿乙状结肠挪动,情况严重可在肛门指诊时,在十二指肠内触及子宫颈样肿块,即是叠装头部。

(4)苹果酱样脓血便

婴儿肠套叠产生脓血便者达80%以上,为先要病症就医,多在病发后6~12钟头排脓血便,早者在病发后3~4钟头就可以出現,为较稀粘液或胶冻样苹果酱色脓血便,数小时后可反复排出来。

(5)肛门指诊 有关键临床医学使用价值,一些来诊较早患者,虽无脓血便排出来,但根据肛门指诊可发觉十二指肠内有黏液血便,对确诊肠套叠极有使用价值。