椎间孔镜术后康复锻炼
椎间孔镜术后康复锻炼
关节镜术是一种对于椎间盘的手术治疗，手术治疗以后病人去医院呆上一两天没有什么问题就可以住院了，但是住院以后要多开展活动，使自身的每个骨节获得活动，争得保重身体，减少手术治疗以后的风险性。此外在康复治疗期内，患者不可或缺亲人的精心照料，亲人要协助病人找到自信心，保重身体。
手术后第一阶段：生活起居及基本功训练(0-4周)
关节镜手术后的康复治疗方案需从手术后当日刚开始，病人住院治疗一般1-2天，病人的出院标准包含：病人可以进行仰卧坐起，掌握人体结构力学基本原理及生活起居中防止椎间盘屈式，能够或无需依靠輔助设备单独走动，而且能单独配戴并脱掉臀围。激励病人徒步，可开展足踝泵训练，防止负重，低头，扭曲及长期正坐，手术后4周内要尽可能缓解腰椎间盘内工作压力，减少初期发作的风险性。
手术后第二阶段：防御性活动(4-6周)
此环节病人可再次徒步或不负重骑单车，每一次坐不超过20分钟，应用腰后卷或将坐椅椅背调至100°-130°，防止抬举或运送超出4.5kg的吊物，防止乘坐飞机，防止一切体育竞赛。能够根据针灸理疗对策控制疼痛，如超声波，冷敷，经皮电刺激性等。刚开始开展腹部肌肉及椎间盘可靠性训炼，留意维持脊柱不负重(如仰卧或俯卧位)，假如病人在走动时疼痛，建议开展腹肌锻炼，以缓解或控制疼痛。腹肌锻炼包含仰卧屈髋腹部肌肉等张训炼(图1)和俯卧位伸髋腹肌锻炼(图2)。还需开展神经活动，包含腰椎压迫神经(图3)和股神经(图4)活动。
手术后第三个环节：保持中立可靠性训炼(6-10周)
此发展目标是：1.提高病人对负载姿势(座位，站起和走动)的耐受性2.增加病症的慢性期，或减少疼痛的频率和水平3.提升肌张力4.把握恰当的站立姿态5.在非负载椎间盘平稳训炼中做到非常好的椎间盘阶段控制和本体感觉6.改进造成病症的肌张力失调情况7.修复椎间盘活动范畴
常见问题：防止长期座位或安全驾驶，或低头姿态，防止反复提升脊柱负载的健身运动如跑步
训练法：
1.把握恰当的椎间盘屈式姿态来降低生活起居中反复的低头姿势，减少腰椎间盘发作风险性，如图所示5和图6所显示，维持手膝支撑点部位，提升本体感觉和髋、腰的相对性协调能力，学好屈髋关来降低低头的力度。图5手中膝支撑点摆动时，腰部曲屈过多，且太早是有误的低头姿态，图6手中膝支撑点摆动时，脊柱保持中立位，髋关活动来降低低头力度，是比较科学研究的低头姿态。能够在这里姿势训练活动髋关，来提升髋关的活动力。
2.把握恰当的站立姿势图7和图8，图7为出现异常低头姿态，图8为一切正常低头姿态，在站立时最先曲屈髋关，尽可能降低低头。
3.座位伸膝锻练腘绳肌屈伸性和腰椎压迫神经活动力，维持腹部支撑力和椎间盘屈伸。
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