呋塞米的利尿作用机制
呋塞米的利尿作用机制
呋塞米别名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛运用于医治充血性心力衰竭和水肿的袢利尿剂。它也被用以避免 赛马会在赛事里时鼻出血。与别的一些利尿剂一样，因为可被不法用以遮盖别的药品检验，呋塞米被列入全球反兴奋药组织 列入违规药品。
⒈对水和电解质溶液代谢的功效。能提升水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的代谢。与噻嗪类利尿剂不一样，呋塞米等袢利尿剂存有显著的使用量－效用关联。伴随着使用量增加，有利排尿实际效果明显提高，且药品使用量范畴很大。
本药关键根据抑止肾小管损伤髓袢薄壁段对氧化钠的积极分解代谢，造成管腔液钾离子、硫酸盐浓度值上升，而髓质间液钾离子，硫酸盐浓度值减少，使血浆渗透压梯度方向差减少、肾小管损伤萃取作用降低，进而造成水，钾离子，硫酸盐的代谢增加。因钾离子分解代谢降低，远侧小管钾离子浓度值上升。
针对呋塞米抑止肾小管损伤髓袢升支薄壁段分解代谢硫酸盐的作用机制，觉得该位置存有氯泵，研究表明该位置基底膜的两侧存有着与Na -K ATP酶相关的钾离子、硫酸盐匹配装运系统，呋塞米根据抑止该系统功能而降低钾离子、硫酸盐分解代谢。此外呋塞米可能能抑止近端小管和远侧小管对钾离子、硫酸盐的分解代谢，推动远侧小管代谢钙离子。呋塞米根据抑止亨氏袢对钠离子、铝离子的分解代谢而提升钠离子、铝离子代谢。短期内服药提升血尿酸代谢，长期性服药可造成高尿酸血症。
⒉对血流动力学的影响。呋塞米能抑止前列环素溶解酶的活性，使前列腺素E2成分上升，进而具备软化血管功效。扩大肾血管，减少肾血管摩擦阻力，使肾血容量尤其是肾皮质浅层血容量提升，在呋塞米的有利排尿功效中具备关键实际意义，也是其用以防止亚急性肾功能衰竭的理论基础。此外，与别的利尿剂不一样，袢类利尿剂在肾小管损伤液总流量提升的另外肾小管滤过率不降低，可能与流过高密度斑的氯降低，进而变弱或阻隔了球－管均衡相关。呋塞米能扩大肺脏容积静脉，减少肺毛细管渗透性，再加其有利排尿功效，使回心力量少，右心室左室后期工作压力减少，有利于亚急性右心衰竭的医治。因为呋塞米可减少肺毛细管渗透性，为其医治成年人呼吸窘迫综合症出示了理论意义。
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