违规开药16家医保定点医院被处罚曝光
违规开药16家医保定点医院被处罚曝光
引语:违反规定拿药,未实名认证就诊,私自将自付新项目换为可费用报销新项目这些原因让16家医院门诊被曝出惩罚。
昨天早上,北京举办2010年医保小结大会,在嘉奖245家指定医疗保险医院门诊的另外,16家违反规定指定定点医疗机构被严重警告,期内中止医保基金付款;另有19名违反规定医生被曝出,3年之内给出的药方将不可以费用报销。
违规操作计入诚实守信系统
此次小结大会上,中国医科院北京协和、首都医科大附设北京天坛医院等245家得奖指定定点医疗机构获得嘉奖。
另外,有16家医保定点医疗机构,因对缴纳社保工作人员未实名认证就诊、未因病论治、随便拿药等原因被通告。
据了解,这种个人行为均违背基本医保要求,导致医保基金损害。16家医院门诊被惩处严重警告,讨回违反规定额度,全省开展通告,违规操作也被计入北京市医保诚实守信系统。
医疗保险病人费用报销不会受到影响
据统计,这种违反规定医保医院门诊被严重警告期内,医保股票基金将中止向其付款花费,但医疗保险病人就诊费用报销不会受到影响。
此外这种违规操作的19名义务医生也被曝出。这种医生被做为“医疗保险不信任医生”计入北京市医保医生诚实守信系统。处分决定公布生效日3年之内,其给出的药方医疗保险未予费用报销。
16家医保医院名单及违反规定原因
医院门诊名字 违反规定原因
北京市弘医堂中医院 对缴纳社保工作人员未实名认证就诊,未因病论治,随便拿药
城南中医院 对缴纳社保工作人员未实名认证就诊,未因病论治,随便拿药
我国中医科学校中医门诊部 对缴纳社保工作人员未实名认证就诊,未因病论治,随便拿药
东四中医院 对缴纳社保工作人员未实名认证就诊,未因病论治,随便拿药
华都中医院 对缴纳社保工作人员未实名认证就诊,未因病论治,随便拿药
达州中医门诊部 对缴纳社保工作人员未实名认证就诊,未因病论治,随便拿药
北京第六医院 对缴纳社保工作人员未实名认证就诊,未因病论治,随便拿药
安贞医院大屯社区卫生服务服务站 对缴纳社保工作人员未实名认证就诊,未因病论治,随便拿药
西城区德胜社区卫生服务服务站 对缴纳社保工作人员未实名认证就诊,未因病论治,随便拿药
北京市四季青医院 对缴纳社保工作人员未实名认证就诊,未因病论治,随便拿药
北京市育龙和谐医院 对缴纳社保工作人员未实名认证就诊,未因病论治,随便拿药
昌平普德中医药学研究室西环里诊所 将自付新项目换为可费用报销新项目
北京丰台京仁医院门诊 将自付新项目换为可费用报销新项目
武警部队北京总队第三医院 将自付新项目换为可费用报销新项目
北京市新世纪东盛医院门诊 对缴纳社保工作人员挂床住院治疗、将不符住院治疗标准的缴纳社保工作人员接诊住院
国龙中医院 私自留设缴纳社保工作人员社会保障卡,溶解、多报医疗保险花费(新闻记者韩宇明)
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