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孕妇肝损伤

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肝损伤,孕期,诱因

孕妇肝损伤

知识/回答

妊娠期是一段非常重要的阶段，在这段时间出现肝脏损伤的症状主要有妊娠剧吐、急性脂肪肝、妊娠肝内胆汁淤积等等，那么引起孕妇肝损伤的原因有哪些呢？

妊娠期由于雌激素-醛固酮水平升高，全身血容量增加，水分比妊娠前增加30%-70%，心输出量增加30%-50%。但由于胎儿分流的原因，肝脏血流量并无明显增加，肝内血循环量相对较少，加上早孕反应，可进—步影响肝脏营养的摄入。

妊娠期血清蛋白、血糖、糖原储备均较非孕期低，而妊娠期营养消耗较多，肝脏营养相对缺乏，较易受各种病毒及毒素的侵害。

妊娠期新陈代谢旺盛，基础代谢率在妊娠早期稍有下降，之后即逐渐升高，除母体外胎儿代谢及解毒、排泄都需依靠母体肝脏来完成，肝脏的负担较非孕期明显加重。

妊娠期内分泌变化的影响，妊娠期雌激素显著增加，妊娠期间由于雌、孕激素以及胎盘生乳素的作用，胰岛的β细胞增生、肥大以及过度分泌胰岛素致使孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女。

进行糖耐量试验时发现孕妇有高血糖及高胰岛素血症时期延长同时还有胰高血糖素受阻抑现象，这些改变导致肝细胞糖原的合成及储备减少。

妊娠期部分患者合并妊娠高血压病，可引起小血管痉挛，使肝、肾脏血流减少，而肾功能损害，代谢产物排泄受阻两者相互影响，则病情加重，易发生大块性肝坏死诱发肝衰竭。

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