肾动脉狭窄怎样治疗？
肾动脉狭窄怎样治疗？
肾动脉狭窄造成肾血管性的高血压，也是有可能造成脑缺血的慢性肾脏病，肾动脉狭窄能够 根据药品来抑制高血压和一些高血压造成的病发症，还可以立即根据手术治疗的方法立即修复肾血液来维护肾的功能。
(一)外科手术医治
适用肾动脉狭窄介入手术不成功、多支系狭小或狭小远侧有动脉瘤产生及肾动脉起止部狭小等状况。手术医治包含肾血管重建术(肾血管旁通移殖、搭桥)、主动脉子宫内膜摘除术(剥落术)、本身肾移植手术等。如所述医治失效，血压无法操纵者，可作病肾摘除术。若病案挑选适度，手术医治的最近高效率达到85%～E15%，但据过去的临床医学观查，其长期功效与介入手术无明显区别。手术医治外伤大，需全麻，对求美者心、肺、脑等内脏器官作用还有一定规定，临床医学运用遭受定限定。
(二)内科用药治疗
用药治疗不可以阻拦肾动脉狭窄进度，但能协助控制高血压，改进病症。一侧肾动脉狭窄呈高肾素者，现常优选ACEI或ARB，可是务必自小量刚开始，慢慢加量，以防血压降低过快过低。双侧肾动脉狭窄者应禁服所述药品。为合理控制血压，常需多种多样降血压药物搭配运用。当代强力降血压药甚多，用药治疗通常能合理控制肾血管性高血压，并且在病人长期成活率上用药治疗也与PTRA无差别，因此现阶段许多 专家学者觉得肾血管性高血压应优选用药治疗。对于已造成脑缺血慢性肾脏病的肾动脉狭窄，为避免 狭小和肾脏功能危害进度，适度开展PTRA并置放血管支架仍为优选，若PTRA忌讳或PTRA及置放支撑架不成功，则可考虑到外科手术医治。
(三)血管修补术
常做经皮经腔肾血管修补术(PTRA，用囊球扩大肾动脉)，此医治尤适用化学纤维肌性发育不良病人。因为主动脉粥样硬化及大动脉炎病人在扩大手术后易产生再狭小使医治不成功，故这种病人扩大手术后应置放血管支架。
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