脖子左侧里面有个疙瘩

场景/问题/来源

脖子有疙瘩,起因,诱因

脖子左侧里面有个疙瘩

知识/回答

有时一觉醒来发觉颈部的一面有一个肉疙瘩，不痛也不会发痒。尽管不影响工作中与生活，可是总感觉不对劲，一会认为是甲状腺囊肿，一会认为是淋巴肿大。之后历经医院门诊诊断以后，证实是淋巴结发炎。淋巴肿大和甲状腺囊肿還是有非常大的差别的，下边给大伙儿看一下淋巴肿大的发病原因和确诊方式

发病原因

1.感染

由发病微生物菌种造成的急炎症，如病菌、病毒感染、立克次体等造成如亚急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、感染性单核细胞增加症、恙虫病、结核病等。

2.肿瘤

（1）淋巴瘤；

（2）各种类型急慢性白血病；

（3）浆细胞肿瘤：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白尿症；

（4）肿瘤迁移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

3.反映性增生

（1）坏死性增生性淋巴结节病；

（2）血清病及血清病样反映；

（3）变应性亚败血症；

（4）针对性红斑狼疮风湿病等。

4.体细胞增生新陈代谢出现异常

（1）郎格罕组织体细胞增生症（组织体细胞增生症X）；

（2）脂类堆积病；

（3）结节病。

确诊

1.一个地区淋巴肿大称局限性淋巴肿大，常见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶变肿瘤迁移，应按淋巴结引流方法地区找寻原发性疾病。2个地区以上淋巴肿大，要考虑到为全身淋巴肿大，常见于慢性淋巴结炎、感染性单核细胞增加症、败血症、淋巴瘤、脑膜炎奈瑟菌病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。

2.随着病症能够对淋巴肿大的发病原因出示关键案件线索。

（1）淋巴肿大伴随相对引流方法地区感染灶者，如下颌颏下淋巴结肿胀伴扁桃体炎、牙龈炎，腋下淋巴结肿胀伴乳腺炎，耳后淋巴结肿胀伴头发感染者，左腹股淋巴肿大伴左下肢丹毒，可确诊为非特异性淋巴结炎。

（2）淋巴肿大伴疼痛，多见炎症反应造成，经常出现部分红、肿、热等发炎主要表现；而无痛性淋巴肿大多见于恶变肿瘤迁移淋巴瘤等。部分淋巴肿大伴低烧、盗汗、削瘦者，提醒为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或别的恶变肿瘤等。

（3）淋巴肿大伴规律性发热者，常见于恶性淋巴瘤；全身淋巴肿大伴发热者常见于感染性单核细胞增加症、败血症、淋巴瘤等，偶由此可见于针对性红斑狼疮。

（4）淋巴肿大伴皮疹者常见于一些传染性疾病或超敏反应病症，亦需警醒淋巴瘤。

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