睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍这个词对很多人来说还很陌生，如果生活中有这样的患者，最简单的治疗办法是对眼睑进行清洁以及热敷，这种方法简单而有效，除此之外还可以进行按摩。
1、眼睑清洁卫生和热敷
眼睑清洁卫生和热敷是最常用的治疗方法。眼睑热敷有助于增加眼睑局部血流、融解睑板腺脂质，并有利于泪膜脂质层稳定性和均匀性，可缓解MGD患者的刺激症状。睑缘擦洗能够去除睑缘碎屑以及堵塞睑板腺导管开口的固化分泌物，减轻外部睑板腺开口堵塞，也是治疗葡萄球菌和皮脂溢睑缘炎的常用方法。MGD是慢性疾病，需要长期坚持眼睑清洁卫生和热敷。
过去，医生常常建议患者用婴儿洗发香波来清洁眼睑，但有人提出，在逻辑上，婴儿洗发香波有皂化作用，会加重炎症和自由脂肪酸对泪膜的损害，且未被核准在面部使用，因此不建议广泛应用于临床。
2、睑板腺按摩
睑板腺按摩简单方便，是患者在家进行的常见物理疗法。最早由Thygeson提出，至今已有半个多世纪的历史。操作方法是用食指指腹前端在睑缘做旋转的动作，或者用食指指腹从内眦角向外眦角方向刮擦睑缘。通常在眼睑热敷后进行。原理是通过升高温度和增加压力使睑板腺内稠厚的分泌物排出，从而消除睑板腺的阻塞，使患者症状减轻。SolomonJD等学者发现热敷和按摩睑板腺，会导致角膜物理性状的改变，引起短暂的视力模糊。因此建议患者在家进行睑板腺按摩时最好有家人的监督。
3、睑板腺压榨
睑板腺压榨通常在医院内进行，需要使用表面麻醉剂。具体方法：结膜囊表面麻醉后，左手翻转眼睑，大拇指位于睑皮肤面加压睑板，右手持玻璃棒或棉棒在睑结膜面靠穹窿部睑板向睑缘合力挤压，疏通睑板腺开口，挤压出睑板腺分泌物。国内有研究表明大部分阻塞性MGD患者行睑板腺压榨治疗后，睑板腺开口变通畅，眼部不适明显缓解。睑板腺压榨可以有效解除睑板腺堵塞，但操作要在表面麻醉下进行，会产生明显的痛感，有的患者治疗后出现急性结膜炎和结膜下出血等情况。
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