肾切除手术后的饮食
肾切除手术后的饮食
由于肾脏功能遭到来到毁坏,再再加有很严重的肾积水,肾结石或肾结核的病症,迫不得已去挑选肾脏功能摘除手术治疗,再切除的身上后早已彻底失去作用,有些是切除一半,有些是切除全部肾,只留有一个肾来协助我们基础代谢,尽管人体的基础代谢会无法跟上,这段时间的要留意掌握好手术前后的常见问题。
适用范围
1.肾恶变肿瘤。
2.肾结核 一侧肾已绝大多数或所有被毁坏,另一侧肾一切正常或变病比较轻,肾脏功能基本一切正常。在控制别的位置活跃性结核病以后,可将已被毁坏的肾摘除。
3.比较严重的肾盂积水或肾结石等,病肾已彻底缺失作用,而另一侧肾一切正常,可切除病肾。
4.比较严重的肾损伤(如肾蒂破裂或肾普遍裂伤等)。
5.一侧脓肾。
手术前提前准备
1.身体检查关键人体器官状况,特别是在留意肾功能检查(一般应包含尿常规检查、血尿素氮测量及酚红实验等),确立健侧肾可否偿还泌尿系统作用。
2.手术前务必开展肾盂造影检查,确立两肾状况,另外应反复核查病肾是在何侧。如系静脉肾盂造影检查探索与发现的无作用肾,虽然能够是变病引发,但还可以是造影剂外流,或一时性肾动脉筋挛造成,应加辨别。
3.开展必要的手术前医治。比如:肾损伤合拼休克,务必积极主动救治;肾结核应在术向前抗结核医治一段時间(一般为2周);泌尿系统感染应加控制;水与低钙血症应予以改正;贫血及高血压也应想方设法改进。
麻醉
1.肾摘除术一般选用硬膜外阻碍麻醉。
2.小孩肾摘除术可在基本麻醉(硫喷妥纳、或氯胺酮肌肉注射)后,行上位骶管阻碍或硬膜外阻碍麻醉下实施手术治疗,也可在支气管内置管全麻下执行。
3.经胸腔协同创口显出方式行肾摘除者,均需在支气管内置管全身麻醉下开展。挑选对肾脏功能影响小的药品,多选用静脉诱发,迅速置管后,静吸复合型麻醉。采用氟烷、安氟醚、导氟醚等吸进麻醉药,静脉点点滴滴1%普鲁卡因,肌肉松弛剂采用对心脑血管病及肾脏功能影响很小的药品如:卡肌宁、维库溴胺、本可松等,有利于术中运用电凝器。近些年也是有选用硬膜外阻碍麻醉复合型全麻者(需支气管内置管)。
手术治疗流程
1.姿势
2.创口挑选 创口与显出流程因肾脏功能位置和变病不一样而异,见肾手术治疗显出方式。
3.割开肾周边肌肉筋膜 用各种各样腰部创口达肾周边肌肉筋膜后,将其后边分离出来,作一小创口,往上、下扩张,留意防止损害腹膜后
4.分离出来肾脏功能 用手指分离出来肾周边肌肉筋膜,先从肾的凸面和后边刚开始,再到上、下极和前边,最终沿尿道管上段分离出来至肾门,将其与肾蒂分离出来
5.解决尿道管 将尿道管腰段分离出来,用沙布条围绕并提到,尽可能往下分离出来。在分离出来段的最少处用俩把止血钳捏住尿道管,在两钳中间断开,两断端依次用小药棉蘸纯石炭酸、75%乙醇和盐水消毒杀菌解决。随后将尿道管远侧结扎手术和缝扎
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