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三尖瓣下移一周岁宝宝可以手术吗

场景/问题/来源
周岁宝宝,心脏问题,如何治疗

三尖瓣下移一周岁宝宝可以手术吗

知识/回答

三尖瓣坐落于心脏的右房室口,起着保证 血液从心脏单边活动,不容易逆流回右房室口的功效。当发觉小宝宝三尖瓣下沉的情况下,就需要考虑到是不是有先天心脏病的可能性,心脏问题通常事关着一个人的生命,是不能忽视的。那麼假如一周岁宝宝出現三尖瓣下沉问题的情况下,能够动手术吗?

确诊

1.X线检查

主要表现典型性病案由此可见右心房扩大和右心室排出道移往上外商,上纵隔变小,肺血管纹路一切正常或降低。极少数病案心影可无异常迹象。

2.心电图

典型性主要表现为右心房肥大,P波高尖,不完全性或完全性右束支传导阻滞。电轴右偏,胸导联R波工作电压降低,P-R间距增加,经常出现室上性心率混乱,约5%患者显示信息B型预激综合征。

3.横切面超声心动图和多谱勒查验

显示信息三尖瓣前瓣叶扩大,活动力度大。隔瓣叶和后瓣叶显著下沉,发育不全,活动力差。三尖瓣关掉延迟时间,心脏瓣膜部位偏移,室间隔姿势异常。右心房及房化右心室相互显示信息极大的右心房腔,多功能性右心室腔纵径减少。多谱勒查验可显示信息心室水准右往左边分离和三尖瓣反流。

4.右心导管和可选择性造影检查

右心房腔极大,工作压力提高,工作压力曲线图a波和V波均伟岸。房化右心室呈房性工作压力曲线图,腔内心电图检查则为右心室型,并有意房间隔缺损者心导管可从右心房进到左心房。心室水准可展现右至左分离,右心室收宿压一切正常左室末压上升,有的病案能测到三尖瓣跨瓣压力差。右心造影检查显示信息右心房显著扩张占有左心房部位,作用右心室坐落于右室排出道。心脏瓣膜口挪到脊柱左缘,右心室外缘可显示信息三尖瓣瓣环切迹和房化心房与作用心房中间的另一个切迹。肺动脉总干及支系细微,心室水准有右至左分离者则左心房提早显影液。

医治

三尖瓣下沉病案预后差别很大,临床医学上展现中重度紫绀者约80%在10岁上下身亡,而轻微紫绀者则仅5%在10岁上下身亡。大部分患者在20岁前身亡。因为致死率高,有手术治疗适应证的病人行得通手术医治,但尽量减少对少年儿童开展换瓣术。

预后

出世后出現中重度紫绀者,约80%在10岁上下身亡,而轻微紫绀者则仅5%在10岁上下身亡。病人出現充血性心力衰竭后,大多数在2年之内身亡,约3%的病案产生卒死。

普遍的身亡原因:充血性心力衰竭、心律失常、氧气不足或肺脏感染。成年人患者常丧生于反复堵塞。