某患者出现左侧鼻唇沟平坦,口角下垂,鼓腮漏气,但两侧额纹对称.其原因可能为A.左面神经颞支、颊支、下颌缘支受累B.左面神经颞支、颧支、颊支受累C.左侧上颌神经、面神经颊

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某患者出现左侧鼻唇沟平坦,口角下垂,鼓腮漏气,但两侧额纹对称.其原因可能为
　　A.左面神经颞支、颊支、下颌缘支受累
　　B.左面神经颞支、颧支、颊支受累
　　C.左侧上颌神经、面神经颊支、下颌缘支受累
　　D.左侧面神经核下瘫
　　E.右侧面神经核上瘫
　　【答案】E
能解释一下为什么吗

▼优质解答

答案和解析

看患者症状,是瘫了左侧下半脸,可以确定是个典型的核上瘫的表现,因为对于一侧面部来说,下半部分是由对侧支配的,上半部分是由双侧支配的,所以当核上径路受损时,对侧依旧发挥作用,而下半脸不能代偿,所以是对侧脸半瘫；若在外周径路受损（核下瘫）,则控制同侧面部上下的神经均受损,固为病变同侧全瘫.
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