糖尿病黎明现象是什么,怎么治?

Question

糖尿病黎明现象是什么,怎么治?

Answer 1

由于人体内有许多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮质激素、甲状腺激素、胰高血糖素等等,而这些激素的分泌高峰一般出现在凌晨至上午,因此容易导致血糖升高,这就是所谓的“黎明现象”.
清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况,如果是夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,就是“黎明现象”.为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法.一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖.如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,则称为“黎明现象”.
因为“黎明现象”导致的空腹血糖升高可以通过睡前加用中效胰岛素、调整胰岛素或口服降糖药用量来解决.原来,有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好的疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制.但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生.一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制.
但同时专家也指出,清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生而危及生命.