关于社保、农村合作医疗、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险的区别,

Question

关于社保、农村合作医疗、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险的区别,

Answer 1

　　社保包括社会保险、社会福利、社会救助和社会优抚.
　　社会保险包括养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险.
　　一般正规企业的正式员工都有社会保险的.
　　农村合作医疗、城镇职工医疗和城镇居民医疗都属于医疗保险,只是针对的人群不同.
　　农村合作医疗服务的对象是非城镇户口的人,通俗一点就是农村户口的、没有正式工作编制的人.
　　城镇居民医疗保险的服务对象是城镇户口的、没有正式工作编制的居民.城镇居民医疗和农村合作医疗说白了就是针对无业人员提供的一种医疗上的保障.保障范围都一样,只是产生医药费后报销的比例略有不同.城镇居民医疗保险报销的比例相对农村合作医疗保险要高.具体的报销比例看各地政府文件.
　　城镇职工医疗保险就是针对从业人员的.保障范围基本等同农村合作医疗和城镇居民医疗.报销比例较后两者高.
　　医疗保险就是政府被保险人住院产生的医疗费用进行补偿的一种救助.是用（住院医疗总费用－起付线－自负费用）X报销比例.
　　起付线根据医院的级别有不同的标准.分为一级、二级、三级,一般级别越高,起付线最高.自负费用就指医疗费用中国家规定自己承担的部分.国家药品目录中分为甲类药、乙类药和完全自负药.甲类药100%报销,乙类药85%报销,完全自负药不报销（可能各地略有不同）.
　　例：居民某人因病住院花费2万元,所住医疗为当地三级医院,起付线为750元,当地居民基本医疗保险报销比例为80%.其中甲类药用了10000元,乙类药用了6000元,完全自负药用了4000元,那么他的报销金额为：（20000－750－6000X15%－4000）X80%＝11480元.其中750是起付线,6000X15%是乙类药自负部分.
　　简单的算就是（10000+6000X85%-750）X80%=11480.
　　这是个简单的例子,实际中还包括输血的具体报销比例、材料的报销比例、床位费的金额.算法是相同的.
　　希望对你有所帮助.