下丘脑-垂体-甲状腺之间存在着密切联系，应用其功能联系对某些疾病的诊断具有重要意义．（1）下丘脑分泌的激素可以促进垂体合成并分泌，进而促进甲状腺合成并分泌甲状腺激

Question

下丘脑-垂体-甲状腺之间存在着密切联系，应用其功能联系对某些疾病的诊断具有重要意义．

（1）下丘脑分泌的______激素可以促进垂体合成并分泌______，进而促进甲状腺合成并分泌甲状腺激素．当血液中甲状腺激素含量降低时，对______的反馈抑制作用减弱，使其分泌相应激素的量______，进而调节甲状腺激素的分泌．
（2）甲状腺、垂体和下丘脑中任一腺体病变都可引起甲状腺功能减退，临床上通过静脉注射促甲状腺激素释放激素后测定血清中促甲状腺激素浓度变化，可鉴别病变的部位．甲、乙、丙三人都表现为甲状腺激素水平低下，当给三人注射适量的促甲状腺激素释放激素，注射前30min和注射后30min分别测定每个人的促甲状腺激素浓度，结果如表：

	促甲状腺激素浓度
	注射前	注射后
健康人	＜10	10～40
甲	＜10	10～40
乙	10～40	＞40
丙	＜10	＜10

注射促甲状腺激素释放激素前后，三人血清中促甲状腺激素浓度变化不同，由此可以推测甲、乙、丙发生病变的部位分别是______、______、______．
（3）当健康人长期摄入碘过量时，高碘会抑制钠-碘载体的活动，使碘向甲状腺细胞内转运减少，造成细胞内碘水平下降，从而会导致甲状腺______（萎缩或肿大）．

Answer 1

（1）下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素可以促进垂体合成并分泌促甲状腺激素，进而促进甲状腺合成并分泌甲状腺激素，这是甲状腺激素的分级调节；甲状腺激素对下丘脑和垂体具有负反馈调节作用，若血液中甲状腺激素含量降低时，对下丘脑和垂体的反馈抑制作用减弱，使下丘脑和垂体分泌相应激素的量增加，进而调节甲状腺激素的分泌．
（2）分析表格数据可知，甲在未注射促甲状腺激素释放激素以前，促甲状腺激素浓度与健康人相同，说明垂体的功能是完好的，注射促甲状腺激素释放激素以后，由于甲状腺激素对垂体和下丘脑有负反馈调节作用，促甲状腺激素浓度与健康人的相同，说明甲的甲状腺的功能与健康人一样，也是完好的，那么甲可能是下丘脑部位发生病变；
乙在未注射促甲状腺激素释放激素以前，促甲状腺激素浓度与健康人相比偏高，注射促甲状腺激素释放激素以后促甲状腺激素浓度大于健康人的浓度，说明甲状腺的反馈调节功能降低，所以乙病变的部位可能是甲状腺；丙在未注射促甲状腺激素释放激素以前和注射促甲状腺激素释放激素以后，促甲状腺激素浓度都小于健康人的浓度，说明丙病变的部位可能是垂体．
（3）碘是甲状腺激素合成的原料，细胞内碘水平下降，甲状腺激素的合成和分泌降低，对新青年和垂体的抑制作用减弱，甲状腺会代偿性增生，出现甲状腺肿大．
故答案为：
（1）促甲状腺激素释放   促甲状腺激素    下丘脑和垂体  增加
（2）下丘脑   甲状腺   垂体   
（3）肿大