大咯血的分类及应急预案（要详细解说的噢）

Question

大咯血的分类及应急预案（要详细解说的噢）

Answer 1

大咯血：每日咯血量500ml以上,或一次咯血300~500ml
分为肺结核空洞、支扩和慢性肺脓肿（血管被侵蚀及破裂所致）
大咯血的应急预案
【应急预案】
1、大咯血时,病人绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,去除口腔、咽喉血块,防止误吸.
2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管、气管切开包等抢救物品,积极配合抢救.
3、如呼之无反应,无脉搏,立即心肺复苏,同时呼叫医生.
4、给予氧气吸入,及时清除血迹、污物.必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物.
5、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血输液及应用各种止血、抗感染、镇静药物,呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂.
6、做好心理护理,关心安慰病人,劝告病人身心放松,不要屏气,防止声门痉挛,应将气管内痰液和积血轻轻咳出,保持气管通常.
7、实施心电监护,严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化,如病人出现胸闷、心急、发绀、烦躁、大汗淋漓、面色苍白等窒息的征象时,立即头低脚高俯卧位,头偏向一侧,轻拍背部利于血块排出,必要时行气管切开或气管插管.
8、准确记录出入水量,认真做好护理记录.
9、加强巡视,做好交接班工作.
【流程】
发现病情变化→绝对卧床→通知医生、备好抢救设备→如呼吸心跳骤停,立即心肺复苏→氧气吸入→建立静脉通道→遵医嘱给药→心理安慰→观察生命体征→做好护理记录→记录抢救过程→做好交接工作