患者,女,26岁,已婚。孕2产1。现孕40周,来院途中分娩,总产程lh,产后5d出现寒战、高热、下腹痛,无乳胀

Question

患者，女，26岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程lh，产后5d出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是

A.乳腺炎

B.宫颈炎

C.产褥感染

D.产后细菌性痢疾

E.泌尿系统感染

Answer 1

正确答案：C
据此患者病情：总产程1h，宫颈轻度裂伤，提示患者因急产导致宫颈裂伤。产后5d出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，排除急性乳腺炎及急性肠胃炎或产后细菌性痢疾。且妇科检查：阴道内有脓血，子宫大而软，压痛明显，提示生殖道感染。据此诊断为产褥感染。考点：产褥感染的诊断。