32岁妇女,停经12周,阴道不规则流血10余天,量不多暗红色,血中伴有小水泡物。妇科检查:血压150／

Question

32岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是

A:葡萄胎

B:妊娠合并子宫肌瘤

C:双胎妊娠

D:先兆流产

E:妊娠合并卵巢囊肿

Answer 1

正确答案：A
解析：葡萄胎病人的临床特征是：①停经后不规则阴道流血;②子宫异常增大、变软;子宫妊娠5个月大小时尚摸不到胎体，无胎心、胎动;③病人出现妊娠呕吐及妊高征表现常较正常妊娠早，持续时间长，且症状严重;④血清中HCG浓度通常大大高于正常妊娠相应月份。