患者女性,28岁。G3P0,孕40周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400m1,

Question

患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400m1，检查血压100/60mmHg，脉率100次/分，宫底脐平，应选择的处理方式是

A:按摩子宫

B:检查软产道有无损伤

C:静脉输注缩宫素

D:纱布填塞宫腔

E:行人工胎盘剥离术

Answer 1

正确答案：E
解析：人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后，活动性出血量大，已出现脉率增快，故应及时行人工胎盘剥离术，其他方法不奏效。