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(48～49题共用题干)10个月患儿，1个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50× 106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖 2.24
(49～52题共用题干)女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项检查对诊断最有帮助A．束臂试验阳性B．血小板抗体阳性C．骨髓增生活跃，巨核细胞增多，
(49～54题共用题干)女孩，4岁。发热伴咳嗽3天，痰多，食欲不振。体检：体温39.5℃，神萎、唇干，眼结膜充血伴有分泌物，口腔黏膜充血、粗糙，头面部及颈部可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心率140次/分，心音可，呼吸46次/分。两肺呼吸音粗。曾服用退热药。下一步该如何处理A．口服阿司匹林B．抗
（49~50题共用题干）女性，24岁，2越来食欲增加，伴心悸、消瘦、腹泻。每日排便3~4次，为成形便或软便，无粘液和脓血。49. 该患者最可能的诊断是A 肺结核 B 肠易激综合征 C 结肠癌体 D 甲状腺功能亢进症E 溃疡性结肠炎
(47～49题共用题干)男，10岁，“感冒”发热10天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kpa);心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛：双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3个/HP，偶见颗粒管
(49～51题共用厘干)4．岁女孩，住在山区，平时多：病。检查，面颊部还有少量脂肪，心肺(一)；腹壁皮下脂肪薄。山区无称重的磅秤。在谈条件下，评定营养不良只能依靠澜量臂围。臂围在多少值以下可定为营养不良A．14.0cmB．13.5cmC．13.0cmD．12.5cmE．12.0cm
(45～49题共用题干)21天男婴，因10天来拒奶，频繁呕吐，腹泻来诊，查体；精神萎靡、消瘦、有轻度脱水征，皮肤、黏膜、阴囊色素沉着明显。诊断为先天性肾上腺皮质增生症。该患儿最常见的酶缺陷是A．11β-羟化酶B．17α-羟化酶C．21-羟化酶D．20，22碳链酶E．3β-羟类固醇脱氢酶
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