枕骨大孔疝的典型表现

场景/问题/来源

骨疝,症状,体征

枕骨大孔疝的典型表现

知识/回答

当脑部某一分腔有占位性病变变病，该分腔的工作压力比相邻分腔的工作压力要高，因此工作压力高的位置脑组织向工作压力低的一部分挤压成型、挪动，就是脑疝。枕骨大孔疝别称丘脑扁桃体炎疝，大多数产生于颅后窝脓肿或占位性病变变病，立即造成幕下颅腔工作压力比较严重提高，使丘脑扁桃体炎受挤压成型，往下疝出;此外常见于小脑幕切迹疝的中、末期，这时幕上工作压力提高传入小脑幕下，因此最终也将高并发枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有亚急性疝出和漫性疝出二种。

枕骨大孔疝的典型性主要表现

亚急性枕骨大孔疝的病症有什么?

常见症状：头痛、恶心想吐、呕吐、意识障碍

亚急性与漫性枕骨大孔疝的临床症状有急缓之分。亚急性病发时，以延髓亚急性危害病症主导，颅神经与颈神经危害病症其次，在延髓有轴性下沉时，颈神经根;有比较严重颅内压增高病症，头痛强烈，有阵发加剧，恶心想吐、呕吐经常;心电监护改变，出現较早并且显著，吸气、脉率缓减，血压上升，逼迫头位，四肢肌力降低，肌张力减低。漫性脑疝全过程为渐变性。意识障碍与眼瞳转变产生比较晚，一旦出現，随之即可能出現生命中枢衰退主要表现，迅速出現潮式呼吸及其吸气终止，脉搏快而很弱，血压降低。

枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的不同之处为心电监护和循环系统阻碍出現较早，而眼瞳转变和意识障碍在末期才出現;而小脑幕切迹疝时，眼瞳和意识障碍出現较早，延髓生命中枢作用累及主要表现出現放前。

亚急性枕骨大孔疝是怎么造成的?

颅腔内压力分布不匀(35%)：

脑部一切容积很大的占位性病变变病造成颅腔内压力分布不匀时都可以造成脑疝，变病在幕上者造成小脑幕切迹疝，变病在幕下者造成枕骨大孔疝。

脑部异物(25%)：

损害造成的各种各样颅内血肿，如亚急性硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，脑内脓肿等;各种各样脑部肿瘤非常是坐落于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;脑部囊肿。

脑部寄生虫感染以及他各种各样慢性肉芽肿(5%)：

脑部寄生虫感染以及他各种各样慢性肉芽肿，在所述变病的基本上如再额外一些人为因素的要素，比如作腰椎穿刺释放出来过多的脑组织，使颅腔与椎管中间，幕上分腔与幕下分腔中间的压差扩大，可促进脑疝的产生，这类因为医源性要素导致的脑疝，临床医师应予以防止。

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