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口腔毛状黏膜白斑

场景/问题/来源

口腔白斑,表现,体征

口腔毛状黏膜白斑

知识/回答

口腔毛状黏膜白斑在男性中的发病率高，在艾滋病患者中很常见，是一种病毒性的感染，而且这一疾病也容易和念珠菌病，口腔扁平苔藓相混淆，要注意诊断鉴别，对症治疗。

1、原因

受人乳头瘤病毒或E-B病毒或人乳头瘤病毒合并疱疹病毒感染所致，常发生于艾滋病(AIDS)患者，有人发现79例本病患者中78例HIV抗体阳性，因此认为本病是AIDS患者早期监控的一个临床标志。

2、生理变化

表皮有角化过度，角质突出于表面(常类似毛状)，角化不全，棘层肥厚，且在角化不全下方的棘层上部有体积大、淡染、核固缩的气球状细胞，真皮很少有炎症现象

3、症状体征

在舌侧缘一侧或两侧呈起皱或毛状的白色斑块，微隆起，境界不清，自几毫米至3.5×3cm大小，无自觉症状，损害也可发展至舌背或腹侧，临床上常可检出念珠菌，但用抗真菌药物治疗使念珠菌消失后损害仍持续存在，故认为念珠菌的存在是继发性的。

4、诊断检查

根据临床表现及病理变化可以确诊，但需与粘膜白斑、念珠菌病、白色海绵状痣、口腔扁平苔藓、地图舌等病相鉴别。

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