直肠造瘘手术是怎样的？
直肠造瘘手术是怎样的？
十二指肠造瘘手术普遍的便会在直肠癌中，因为病人这时的大便较为艰难，因此就需要根据造瘘来使病人的大便做到一切正常，这类手术治疗的技术性在中国可以说也是很成熟了，可是最重要的還是要中后期医护，这类医护工作中需要长期性及其仔细，但今日我们要来掌握的是有关十二指肠造瘘手术的实际全过程。
手术治疗历经、术中出現的状况及解决:
气插全身麻醉,截石位,消毒杀菌腹部与外阴部。自脐上2cm至坐骨结节作腹正中间创口。开腹手术十二指肠前鞘,将腹部肌肉向外打开,创口下端锥状肌也裁开,直通趾骨。拉开腹膜后外人体脂肪及膀光顶端后割开腹膜后,进到腹部。
探察腹部探察肝、脾、大网膜、胃、所有结肠、乙状结肠以及系膜均内未见异常,腹、骨盆淋巴结节亦末见肿胀,十二指肠乙状结肠交汇处肿瘤,坐落于十二指肠左前外壁膀光十二指肠凹部,尺寸约4cmX3cmX3cm样尺寸,质硬,界限清,与附近组织无黏连。
将所有结肠推倒上腹部后,用沙布垫防护,并且以大的浅层拉钩往上打开。分离出来乙状结肠及十二指肠上段以及系膜,在乙状结肠系膜分离出来十二指肠上主动脉处锐性分离出来显十二指肠上主动脉及同行业静脉,钳夹摘除近心端各自用7、4号线丝双向结扎手术,贝塔射线横断结扎手术乙状结肠系膜,于肿瘤上边10cm乙状结肠处上一粗纱布带结扎手术后,于盆体两边开启盆底端腹膜后,详细分离出来摘除十二指肠上端系膜,另外沿腹膜后盆体翻折裁开,至腹膜后膀光翻折稍外缘,用电量刀锐性分离出来详细分离出来出乙状结肠至直肠肿物外缘约5cm水准,在距肿瘤外缘约5cm处用一次性合闭器横断十二指肠,于肿瘤上边12cm乙状结肠处上一粗纱布带结扎手术上边用一次性合闭器横断乙状结肠。
将摘除肠段连在肿瘤一并清除,消毒碘伏部分肠管。在左髂前上棘与脐联线的中、外1/3交汇处作一直径3cm 的环形创口,摘除皮肤、皮下组织组织和腹外斜肌腱鞘,分离腹内斜肌、腹横肌后割开腹膜后。
用一把肠钳由造口处伸进腹部内,捏住近端乙状结肠,远侧再夹一把止血钳后,在两钳间断开乙状结肠。接近端乙状结肠断端造出出口处拖出腹部外2cm。核对手术治疗用具准确无误后,各自用盐水、纯净水清洗腹部。逐级关掉腹部。选用对外开放吻合理合法作人工肛门,将要肠腔边沿细胞层与周边皮肤中断手术缝合一周,针位约1cm。观查造口处乙状结肠血供一切正常。术毕。
手术治疗圆满,麻醉令人满意,术中流血约80Ml,术中输液3000Ml,患者心电监护稳定,手术后送ICU。
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