腹主动脉瘤的治疗
腹主动脉瘤的治疗
腹主动脉瘤是由于种种原因导致腹主动脉扩张造成的,其大多是一种良性的病变,不过随着瘤体的生长,一旦破裂会带来很大的危险,那么怎么治疗好呢?
裂风险在30%以上。这颗直径已达8.8厘米的腹主动脉瘤,在该患者腹中可谓是一颗随时致命的“定时炸弹”。
一般来说3、4cm以下、没有症状的,可以不用手术,暂时保守治疗。保守治疗就是控制动脉硬化,改掉不良的生活习惯,比如说戒烟,调整饮食结构,控制高血压等。同时,每半年到一年要做超声多普勒检查或CT检查,了解动脉瘤的进展速度以及大小变化情况。当动脉瘤已经达到4、5cm以上,就要考虑采取外科干预。
外科干预的手段有哪些?
目前针对动脉瘤的外科治疗手段主要有两个:
一个就是传统的开刀手术。就是切掉动脉瘤,然后接上一段人造血管,用其代替动脉瘤所在部位的血管,恢复正常的血液流通,这样就去除了动脉瘤破裂的危险。虽然这种手术创伤较大,但比较彻底,如果病人一般的情况比较好,对手术的耐受度比较高,采取这种方法是一个很好的治疗手段。
另一种外科的治疗手段是支架技术,在近十几年来发展比较迅速,通过在主动脉腔内放置一个带膜的大支架,来进行血管腔内的隔绝。所谓隔绝就是把这个支架放在血管里边,使得血液通过这个支架流动,而不对动脉瘤壁产生压力,这样就避免了动脉瘤破裂的危险。这项技术比较新,创伤较小,仅仅需要在两侧大腿根各切一个四、五厘米长的小切口,就能解决。手术在一个大型的造影机器下完成,这就叫腔内隔绝术,也叫腔内支架植入。清华长庚医院血管外科采取最新的穿刺技术治疗腹主动脉瘤,有些患者不需要切口,单纯通过穿刺就可以完成手术,恢复顺利当日就能下地活动,达到微创治疗。
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