骨髓穿刺针的操作方法是怎样的?
骨髓穿刺针的操作方法是怎样的?
大家会出現许多 与骨髓相关的病症,例如一些病人血小板低,随后便会出現比较严重的紫癫,此外也有骨髓瘤及其骨髓纤维化这些,这种病症伤害都十分大,以便查清真实的病况,或是对病症开展医治,医药学上需要做骨髓穿刺手术治疗,做这一手术治疗有很多常见问题,下边是此项手术治疗的详尽操作步骤。
骨髓穿刺针操作步骤:
1.穿刺术位置挑选血压髂前上棘:常取髂前上棘后上边1~2cm处做为穿刺术点,这里骨面较平,非常容易固定不动,实际操作便捷安全性;血液髂后上棘:坐落于骶椎两边、屁股上边骨性突显位置;补充胸骨柄:这里骨髓成分丰富多彩,当所述位置穿刺术不成功时,可作胸骨柄穿刺术,但这里骨质增生较薄,之后有心室及大血管,坚决杜绝透过产生风险,较少采用;负重椎间盘横突:坐落于椎间盘横突突显处,非常少采用。
2.姿势肩胛骨及髂前上棘穿刺术时取仰卧,前面一种还要用枕芯垫于身后,以使胸部稍突显。髂后上棘穿刺术时应选侧卧。椎间盘横突穿刺术时取座位或侧卧。
3.基本消毒杀菌皮肤,戴无菌手套、铺消毒杀菌洞巾,用2%利多卡因作部分浸润麻醉直到骨膜。
4.将骨髓穿刺针固定夹板固定不动在适度长短上(髂骨穿刺术约1.5cm,胖人可适度放长,胸骨柄穿刺术约1.0cm),以右手拇、无名指固定不动穿刺术位置皮肤,左手持针于骨面竖直刺进(若为胸骨柄穿刺术,穿刺器与骨面成30~40°角斜刺杀入),当穿刺器触碰到骨质增生后则上下转动,慢慢钻刺骨质增生,当觉得摩擦阻力消退,且穿刺器已固定不动在骨内时,表明已进到骨髓腔。
5.用干躁的20Ml注射器,将内栓撤出1cm,拔出来针芯,接好注射器,用适度幅度迟缓吸脂,由此可见小量鲜红色骨髓液进到注射器内,骨髓液吸脂量以0.1~0.2ml为宜,取下注射器,将骨髓液推于装片上,由小助手快速制做抗酸染色5~6张,复检体细胞组织学及体细胞有机化学上色查验。
6.如需要做骨髓塑造,再接好注射器,吸脂骨髓液2~3ml引入细胞培养液内。
7.如无法抽得骨髓液,可能是针腔被皮肤、皮下组织组织或骨片封堵,也可能是入针过深或较浅,针头未能髓腔内,这时应再次插上针芯,稍稍转动或再钻进少量或再撤出少量,拔出来针芯,如见针芯上含有血渍,再次吸脂有望得到 骨髓液。
8.吸脂结束,插进针芯,轻度旋转拔出来穿刺器,随将消毒杀菌沙布盖在针眼上,稍稍轻按,用胶带充压固定不动。
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