骨髓穿刺术疼吗？
骨髓穿刺术疼吗？
做骨髓穿刺的情况下一般是会部分开展麻醉的，但是疼痛的水平是能够承受的，提取骨髓的情况下病人可能会出現酸胀的觉得，但是大伙儿可无须太过担忧，做完骨穿以后，一定要留意保持卫生，以防出現感染的状况，骨穿是局部麻醉的，因而并沒有显著的疼痛感，并且骨穿对人身心健康也没什么影响的。
骨髓穿刺术操作步骤
向病人及亲属讲清穿刺术的目地、必要性，签名愿意后执行;
1、洗手消毒：求美者按7步洗手法用心清理两手后，提前准备实际操作。
2、穿刺术位置及姿势挑选 血压髂前上棘穿刺术点：髂前上棘后1～2cm处，该点骨面平整，便于固定不动，实际操作便捷，危险因素很小。患者取仰卧。血液髂后上棘穿刺术点：骶椎两边、屁股上边突显的位置。患者取侧卧。补充肩胛骨穿刺术点：胸骨柄、肩胛骨体等于第1、2肋空隙的位置。这里肩胛骨较薄，且之后挺大血管和心室，穿刺术时尽量当心，防止透过肩胛骨而出现意外。但因为肩胛骨的骨髓液丰富多彩，当别的位置穿刺术不成功时，仍需要开展肩胛骨穿刺术。患者取仰卧。负重椎间盘横突穿刺术点：椎间盘横突突显的位置。患者取座位或侧卧。5、2岁下列小孩选胫骨粗隆前正下方。(临床医学内以髂前上棘、髂后上棘为常见，特别是在髂后上棘骨质增生薄、骨髓腔大、量多，难以稀释液)。
3、开启穿刺术包，求美者戴无菌手套。(在严苛无菌检测标准下，小助手将一次性洞巾、注射器拿给求美者放到穿刺术包里)查验穿刺术包物件齐备;查验骨髓穿刺针是不是顺畅，成人用16或18 号穿刺器，小孩子12号穿刺器，将骨髓穿刺针的固定夹板固定不动在适度的长短上(髂骨穿刺术约1.5cm，肩胛骨穿刺术约1.0cm);查验注射器有没有漏汽。
4、消毒杀菌 由小助手持持物钳将2.5%-3%鱼石脂药棉、75%酒精棉球各自夹进2个消毒杀菌杯里(留意持物钳应水准或往下持拿，全部全过程防止环境污染)，求美者右手持医用镊子，夹紧鱼石脂药棉水准交至左手的弯止血钳中，以穿刺术点为管理中心顺时针消毒杀菌部分皮肤3遍，(每1圈压上一圈1/3)，直徑大概15cm，待干躁后再用酒精棉球脱碘3遍、脱碘范畴一次比一次小，后1次应超出鱼石脂的表层。消毒杀菌时弯盘应置病人体侧，消毒杀菌后的药棉、弯止血钳放置消毒杀菌碗内由小助手取走。
消毒杀菌 由小助手持持物钳将2.5%-3%鱼石脂药棉
5、麻醉 铺无菌检测洞巾;求美者与小助手核查麻醉药准确无误;用5ml注射器提取2%利多卡因3ml;右手大拇指、无名指固定不动穿刺术位置皮肤，用2%利多卡因做部分皮肤、皮下组织和骨膜麻醉。留意先水准入针、打一直径0.5cm的皮丘，再竖直骨面一直麻醉到硬实的骨膜，并应上、下、左、右多一点麻醉，以充足麻醉降低穿刺术时病人的疼痛;沙布遮盖穿刺术点左手大拇指稍用劲轻按以充足侵润。
6、穿刺术 作业者右手大拇指和示指固定不动穿刺术位置，左手持骨髓穿刺针与骨面竖直刺进，若为肩胛骨穿刺术则应与骨面成3OO～450角刺进(穿刺器向头侧倾斜)。当穿刺器针头触碰硬实的骨质增生后，沿穿刺器的针身长轴上下转动穿刺器，并往前推动，慢慢刺进骨质增生(留意向舒张压的能量应超过转动的能量，防止针头在骨表面拖动)。当忽然觉得穿刺术摩擦阻力消退，且穿刺器已固定不动在骨内时，说明穿刺器已进到骨髓腔。假如穿刺器并未固定不动，则应再次刺进少量以做到固定不动才行。留意观查患者反映并解决。
7、提取骨髓液 拔出来穿刺器针芯，接好干躁的20Ml注射器，用适度的能量提取骨髓液。当穿刺器在骨髓腔时，吸脂时患者觉得有锐利酸疼，随后便有鲜红色骨髓液进到注射器。提取的骨髓液一般为0.1～0.2ml，若用力过猛或吸脂过多，会使骨髓液稀释液。假如需要做骨髓液细菌培养，应在取材骨髓液记数和抗酸染色标本采集后，再提取1～2ml，以用以细菌培养。若无法提取骨髓液，则可能是针腔被组织块阻塞或“干抽”(dry tap)，这时应再次插上针芯，稍稍转动穿刺器或再刺进少量。拔出来针芯，假如针芯含有血渍，再度提取就可以获得鲜红色骨髓液。
8、抗酸染色 将20Ml注射器水准挪到盖玻片上边，快速将骨髓液体在盖玻片上，小助手马上制取骨髓液抗酸染色多张。留意推片与盖玻片呈3OO～450角，稍用劲拉开，制取的髓片应头、体、尾明晰并有一定的长短，使细砂样浅肉粉色的骨髓硬粒遍布匀称。
9、充压固定不动 骨髓液提取结束，再次插进针芯。右手取无菌纱布放置穿刺术处，左手将穿刺器(稍转动)拔出来，并将无菌纱布敷于针眼上，轻按1～2min后，部分酒精棉球消毒杀菌，换消毒杀菌沙布遮盖，胶带充压固定不动。
10、另外应制取血涂片2-3张一并复检。
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