腹部持续疼痛
腹部持续疼痛
腹痛在日常生活中也许每个人都碰到，小疼不闻不问，有时候一瞬间也不疼了 ，有的确实很疼就吃点止痛药，可是如果持续性的疼痛应当怎么办呢？疼痛的位置也不一样，位置的不一样对确诊很更有意义，如果碰到持续性中上腹疼痛该做哪些检查，又该怎么确诊呢？
腹痛是临床医学上普遍的病症之一。但由于腹痛大多数是偶发的，造成病人常常会非常容易心存侥幸。腹部内脏器官地理位置的约略区别方法。右上:肝脏、胆襄、胆管、胰腺、十二指肠、右肾、肠子右段 。左上:胃、肝脏、胰腺、左肾、肠子左段。右下方:盲肠、阑尾、右卵巢及双侧输卵管、右尿道管。左下:乙状结肠、左卵巢及双侧输卵管、左尿道管。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及双侧输卵管、右尿道管等出現病症。
一、病历
1、性別与年纪：儿童腹痛常见的病由于蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青年人则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年人则多胆囊炎、胆结石，除此之外还特别注意消化道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较常见于男士，而卵巢囊肿扭曲、黄体囊肿裂开则是女性急腹症的常见疾病因，如系育龄期女性则宫外孕应予以考虑到。
2、发病状况：发病隐袭的常见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。发病急剧的则常见于消化道破孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭曲、肝癌包块裂开、异位妊娠裂开等。病发前曾过饱或过多人体脂肪餐的应考虑到胆囊炎和胰腺炎的可能。
3、既往病史：胆绞痛与肾绞痛者过去曾有相近发病史。有腹部手术治疗症者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑到肠系膜血管栓塞这些。
二、临床症状
1、腹痛自身的特性：
腹痛的位置常提醒变病的所属，是诊断的关键要素。但是很多内脏器官性疼痛常精准定位模棱两可。因此压疼的位置要较患者主觉疼痛的位置至关重要。疼痛的放射性位置时确诊亦有一定的提醒功效，如胆管病症经常出现右边肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常往左边腰部放射性。肾绞痛则多向外阴部放射性等。
腹痛的水平在一定的实际意义上体现了病况的轻和重。一般而言、消化道破孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶强烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对性节奏轻快。但是疼痛的觉得因人而异，非常在老年人，有时候觉得迟缓，如急性阑尾炎、乃至直至破孔时才感腹痛。疼痛的特性大概与水平相关，强烈的痛多被病人叙述为刀扎样痛、剧痛，而较缓解的痛则可能被叙述为酸疼、涨痛。胆道蛔虫症病人的疼痛常被叙述为钻顶样痛，则较有特点。
腹痛规律对确诊的提醒功效较强，实际性内脏器官的变病多主要表现为持续性痛、空心内脏器官的变病则多主要表现为阵发。而持续性疼痛伴阵发加重则常见于发炎与梗塞另外存有状况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻中后期伴腹膜炎等状况时。
2、随着的病症：
腹痛的随着病症在诊断中颇为关键。伴发热的提醒为炎性变病。伴呕吐腹泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠胃感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提醒胆管病症。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓产生。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻，伴休克的多见内脏器官裂开流血、消化道破孔高并发腹膜炎这些。而如上腹部疼痛伴发热、咳嗽等则需考虑到有肺炎的可能，上腹部疼痛伴心率混乱、血压降低的则心肌梗塞亦需考虑到这些。
3、体压：
腹部的临床症状是查验的关键。最先应查清是全腹压疼還是部分压疼。全腹压疼表明疾病弥漫、如麦氏点压痛为阑尾炎的临床症状。查验压疼时尚潮流特别注意有没有肌焦虑不安与反跳痛。肌焦虑不安通常提醒为发炎，而反跳痛则表明变病(一般是发炎——包含酸类发炎)涉及到腹膜后。经常性特别注意查验有没有腹块，如碰触有压疼和界限模糊不清的腹块，多提醒为发炎。无显著压疼，界限亦较清楚的硬块，提醒有肿瘤的可能性。肿瘤性的硬块材质皆偏硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻也可以扪及变病的肠曲，在小孩结肠中的寄生虫团、在老年人乙状结肠中的排泄物亦可能被作为“腹块”扪及。
在腹腔上见到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型性临床症状。听见较为亢奋的肠鸣音提醒肠梗阻，而肠鸣音消退则提醒肠麻痹。
由此可见中上腹持续性疼痛不可忽视，如果有持续性疼痛，疼痛的关键位置要高度重视，放射性位置也不可以忽略。总而言之，碰到中上腹疼痛或是别的位置的持续性疼痛要尽早就诊尽早医治，不必错过了诊治的黄金时间，祝大家身心健康！
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