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肌酐尿素氮偏高是怎么回事

场景/问题/来源

肌酐偏高,原因,起因

肌酐尿素氮偏高是怎么回事

知识/回答

血液中尿素氮（BUN）的含量是肾功能变化的一项重要指标。患有肾脏疾病的病人常常会肌酐，正常人如果检测出肌酐尿素氮偏高，要做进一步检查，看是否肾脏出现了某些问题。那么，尿素氮偏高的原因是怎么回事呢？

一、尿素氮的正常值：

正常成人空腹尿素氮为3.2～7.1mmol/L（9～20mg/d1）。一旦超出这个范围，我们就是尿素氮偏高。

二、尿素氮偏高的原因：

病理因素

尿素氮偏高说明肾脏有损害或肾功能减退的现象，临床意义上，尿素氮偏高可见下列三种情况：

1、肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值，其增高程度与病情严重性成正比，如氮质血症期BUN超过9mmol/L，至尿毒症期BUN可超过20mmol/L，有助于病情的估计。

2、肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。

3、肾后性偏高见于因尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。

4、血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响，如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染，应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时，可引起血尿素氮的暂时增高。

5、在肾功能不全的早期，血尿素氮不一定升高，只有当肾小球滤过率下降至正常的50%以下时，血尿素氮才显示异常。

生理因素

单纯的尿素氮升高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起，改变饮食结构，平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配，很快就可以恢复正常。

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