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女性宫颈低级别鳞状上皮内病变有哪些特征呢?

场景/问题/来源
鳞状上皮病变,症状,表现

女性宫颈低级别鳞状上皮内病变有哪些特征呢?

知识/回答

女性生殖健康是现代社会中十分关键的一个话题讨论,由于现代女性和男士一样担负了日常生活的极大工作压力,促使许多女士的人体承受不住,影响较大 的便是女士的泌尿系统,让许多女士备受泌尿系统病症的影响,比如,宫颈病症是最普遍的一种,下边就讨论一下女士宫颈低级別鳞状上皮内变病有什么特点呢?

(一)宫颈鳞状上皮变病的临床医学特性

变病一直产生在鳞柱交界处区(移行带),因而切成片中如未见到移行带,需要向临床医学提醒;

LSIL 大部分消散,仅极少数再次进度,而 HSIL 通常伴随高风险型 HPV 感染,更非常容易发展趋势为癌;由 SIL 发展趋势为癌的时间长达多年至 20 年;

虽然区别 LSIL 和 HSIL 十分关键,但组织组织学上,二者是持续的变病,并没有一个迥然的交界线,总会有某些病案处在交界处的部位上,进而让确诊者无法下定决心。

(二)宫颈鳞状上皮变病的组织学特点

1. LSIL,包含CIN I和PIM

CIN I 包含平扁和外生性湿疣,其主要特点为在表面或中高层可看到凹空体细胞,凹空细胞质有一定的异型性、歪曲、皱褶,核膜不整齐,由此可见2核或多核,核周边有时间晕,空晕附近肌肉僵硬,呈“铁网”状;在鳞状上皮的基底端,细胞质异型性轻度,乃至沒有异型性(单纯性的 HPV 感染,也归于 LSIL),核分裂罕见,看不到生理性核分裂。

PIM 较为罕见,其病因学可能是在腺上皮鳞化时伴 6,11 型 HPV 感染,常伴随典型性的湿疣病变,从鳞状上皮拓宽到柱型上皮细胞区,由此可见凹空体细胞,PIM 体细胞的异型性比 HSIL 者小,此变病归属于 LSIL,需与 HSIL 、鳞癌和反映性改变辨别。

有一种非常容易与 PIM 搞混的 不成熟化生型 HSIL,关键辨别点是核大小不一,有多形性,经常在顶层由此可见核分裂,且一般非乳头。