小儿肥胖通气不良综合征的治疗方法

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小儿肥胖通气不良综合征

小儿肥胖通气不良综合征的治疗方法

知识/回答

随着经济的发展，我们发现环境变得很差。不错，正是这个现象，很多人的都最容易感染小儿肥胖通气不良综合征，下面我们一起来看一下吧。

　　一、治疗

　　1、减肥的目的是调整饮食结构，合理地吸收各种营养素，保证人的体质状态良好。采取综合性治疗方案，减肥为预防本病征根本的措施，通过减肥后呼吸动力学异常可逆转，症状减轻，通气改善，睡眠呼吸暂停发作减少。减少能量摄入、增加热能消耗，饮食和运动疗法是主要措施。药疗效果不肯定，副作用多，只能作为辅助手段，外科手术治疗并发症严重，不宜用于儿童。　　2、药物治疗当饮食及运动疗法未能奏效时，可采用药物辅助治疗。药物主要分为六类：食欲抑制剂——中枢性食欲抑制剂、肽类激素、短链有机酸；消化吸收阻滞药——糖类吸收阻滞药、脂类吸收阻滞药；脂肪合成阻滞药；胰岛素分泌抑制剂；代谢刺激剂；脂肪细胞增殖抑制剂。常用的药物有苯丙胺、芬氟拉明、西拉吲哚(氯苯嘧吲哚)等。

　　（1）碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和类利尿剂：应用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和类利尿剂可使体重下降明显，但危险性大，可引起心律失常。

　　（2）食欲抑制剂：苯丙胺类可抑制食欲，但疗效差，副作用大，一般不用。

　　（3）考来烯胺(消胆胺)、新霉素：引起脂痢而减轻体重，副作用大。

　　（4）绒促性素(人绒毛膜促性腺激素)：可使体重迅速下降，副作用大。

　　（5）黄体酮：可提高中枢对二氧化碳及缺氧的反应性，使通气增加而改善气体交换，纠正呼吸性酸中毒，改善心衰及红细胞增多症，但睡眠性呼吸停止仍存在。

　　3、改善通气局部铁肺、气管切开等使低氧血症，二氧化碳潴留及肺心病得到改善。

　　4、吸氧低浓度氧吸入可改善缺氧及心力衰竭，避免用高浓度氧，否则可致肺泡通气不良更严重。

　　5、防治呼吸道感染呼吸道感染常是本病征发展为急性呼吸衰竭及死亡的直接原因。

　　6、抗凝治疗防治血栓形成及栓塞。

　　7、控制肺心病心力衰竭及呼吸衰竭的积极有效治疗。

　　8、手术治疗胃或小肠通路改道术、下颌骨牙床钢丝固定术、迷走神经切断术，对减肥有效，但副作用大，甚至有危险，故难以接受和推广。

　　二、预后