胸部软组织损伤

场景/问题/来源

软组织损伤,原因,症状

胸部软组织损伤

知识/回答

我们了解胸骨软组织损害就是指胸骨的皮肤、皮下组织组织、肌肉及肋间组织出外力的作用下导致的机械性损伤。浅表的软组织损害如擦破、伤害到等，在临床医学上无必要性；假如产生普遍挫裂伤或透过伤，可造成比较严重的影响。胸骨软组织损害按其皮肤有没有裂开分成开放式和创伤性损害二种。开放式损害中依据胸骨创口与胸膜腔或与纵隔有无相通又分成透过伤和非透过伤。情况严重可造成吸气和循环系统功能问题，如不立即合理解决，可造成病人生命威胁。

1.发病原因

创伤性损害多因挤压伤、钝器严厉打击伤、发动机爆震伤等造成。轻则致胸骨软组织伤害到，重则导致胸骨肌肉组织破裂和血管损害。开放式损害可由针刺伤、钝器和火器等致残物导致，普遍胸骨擦破、挫裂伤、扎伤、割伤、火器伤。

2临床症状

典型性临床症状为局限疼痛，深吸气、咳嗽时加重。创伤性损害由此可见胸骨皮肤瘀斑，部分脓肿。开放式损害由此可见胸骨创口，创口的种类因致残物不一样而主要表现各不相同。擦破的创口皮肤表层有划痕，伴随组织液外渗，斑点状流血；挫裂伤的创口边沿不齐整，周边组织伤害到较重；扎伤的创口小而深，有时候由此可见创口内遗留下的致残物；割伤的创口多呈直线状，边沿齐整，周边组织损害比较轻，流血较多；火器伤的创口周边组织损害很大，环境污染较重，致残物可遗留下在胸骨组织内。

3确诊

若有胸部创伤史，胸骨有瘀斑、脓肿或创口，确诊可创立，但要细心分辨负伤范畴，具体损害常较胸骨表层显示信息更比较严重。

4医治

1.创伤性胸骨损害

轻微伤害到无须医治，重则采用用药治疗：血压内服镇痛剂；血液中药材或中药方剂活血化瘀；补充解决并发症，如胸骨脓肿可穿刺术抽出来积血或割开引流方法；负重适度运用抗生素预防感染。

2.开放式胸骨损害

3.穿透力胸骨损害

用凡士林纱布马上封闭式创口，在患者深呼吸末时封闭式创口，再用垫布遮盖，加压包扎，待病况平稳后，开展清创手术缝合和胸腔闭式引流。如胸骨创口很大，应在全身麻醉下滑清创术，并修复胸骨破损，手术后置放胸腔闭式引流。

实际上我们最重要的便是创口的解决：创口周边以医用酒精消毒，创口用氧化氢水溶液和无菌检测盐水药棉擦洗并清洗，创口内异物和无活力的组织应全部清除，创口环境污染不深时可做一期缝合，不然推迟手术缝合。胸骨擦破则在伤面清理后涂以红汞或敷以凡士林纱布而且适度运用抗生素。

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