急性腹膜炎的临床表现
急性腹膜炎的临床表现
急性腹膜炎做为一种普遍的消化道疾病，对病人导致的影响是显著的，而且病人人体还会继续出現不适感的病症。急性腹膜炎的临床症状关键有腹痛，这类疼痛是突发性的，而且持续的存有和快速拓展，次之还会继续出現恶心想吐和呕吐，排泄物关键为胃里內容，有时候含有胆液。
(一)病症
1、急性腹痛腹痛是最关键最普遍的病症，大部分忽然产生，持续存有，快速拓展，其特性在于腹膜炎的类型(酸类亦或细菌感染)，炎变的范畴和病人的反映。胃、十二指肠、胆襄等人体器官亚急性撑破造成局灶性腹膜炎时，消化酶刺激性腹膜后，则陡然造成明显的全腹疼痛，乃至造成说白了腹膜后休克。极少数病案在产生病菌继发性感染以前，可因腹膜后外渗很多液體，稀释液刺激物，而出現腹痛和腹膜刺激征临时减轻的病情好转错觉;当继发性病菌感染后，则腹痛再一次加重。病菌感染造成的腹膜炎一般先有原发性疾病(如阑尾炎、胆囊炎等)的部分疼痛，破孔时腹痛较为缓起，呈涨痛或隐疼，不象胃、胆襄亚急性撑破的强烈，且疼痛慢慢加剧并从疾病地区向全腹外扩散。腹痛的水平因人而异，一些病人诉述出现异常强烈的持续性疼痛，另一些仅述隐疼或不适，而孱弱或老年人病人，比如重笃的伤寒病人，在亚急性破孔时并不感疼痛。
2、恶心想吐与呕吐为出現很早以前的常见症状。刚开始因为腹膜后刺激性，恶心干呕是反射的，断断续续，吐出来物为胃内容物，有时候含有胆液;之后因为麻木性肠梗阻，呕吐变成持续性而无恶心想吐，吐出来物为黄棕色肠內容物，可有恶臭味。
3、别的病症在内腔内脏器官亚急性破孔造成腹膜炎时，因为腹膜后休克或毒血症，体力透支状况普遍，这时人体体温多明显低于正常或贴近一切正常;当体力透支改进而腹膜炎再次发展趋势时，人体体温刚开始慢慢提高。若原病发为亚急性感染(如急性阑尾炎和急性胆囊炎)，在产生急性腹膜炎时，人体体温常比原来的高些。在亚急性局灶性腹膜炎病案，因为腹膜后外渗很多液體，腹膜后及肠腔高宽比血肿、水肿，麻木的肠管堆积很多液體，再加呕吐缺水等要素，合理循环系统血流量及血钾总产量明显降低。除此之外，因为肾血容量降低，毒血症加剧、心、肾及周边血管作用减损，病人经常出现低血压及休克主要表现，脉率历数或不可以扪及，也会有口干、尿少或不尿、腹胀、无肛门口排气管。有时候有经常的呃逆，其原因可能是发炎已蔓延到隔肌。
(二)临床症状
腹膜炎病人多有痛苦表情。咳嗽、吸气、旋转人体均可使腹痛加重。病人迫不得已采用仰卧，两下肢曲屈，吸气浅表频数。在毒血症中后期，因为高烧，不进饮食搭配、缺水、代谢性酸中毒等状况，使神经中枢系统和各关键人体器官处在抑止情况，这时病人展现精神抑郁、全身厥冷、脸色灰白色、皮肤干、目光及脸颊凹陷、鼻子尖削、额出虚汗。
腹部检查可发觉典型性的腹膜炎三联征--腹部压痛、腹腔肌肉痉挛和反跳痛。在局限腹膜炎，三者限于腹部的一处，而在局灶性腹膜炎，则遍布全腹，并可看到腹式呼吸法变淡，腹壁反射消退，肠鸣音降低或消退。压疼和反跳痛基本上自始至终存有，而腹腔肌肉痉挛水平则随病人全身状况不一样而不一致。一般在消化性溃疡亚急性破孔，腹腔肌肉呈木工板样强直性，而在极其衰微比如肠伤寒破孔或毒血症末期病案，腹部肌肉筋挛或强直性迹象可很轻度或竟缺损。腹部内有过多漏出液时，可查出来移动性浊音。肠胃撑破致汽体矿酸于腹部时，约55～60%病案的肝浊音区变小或消退。当发炎局限性、产生局限囊肿或炎症性硬块且近腹腔时，可能扪及边沿不清的硬块。在骨盆的硬块或囊肿有时候可根据直肠指诊扪及。
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