主动脉瓣狭窄合并关闭不全的治疗方法
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的治疗方法
我们为了免受主动脉瓣狭窄合并关闭不全的侵袭,有很多所谓的养生保健秘方,其实有时候这些所谓的秘方会给我们的健康带来非常负面的影响。
一、内科治疗:适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,预防感染性心内膜炎,定期随访和复查超声心动图。洋地黄类药物可用于心力衰竭患者,使用利尿剂时应注意防止容量不足;砂酸酯类可缓解心绞痛症状。
二、手术治疗:治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有:
1、经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术:能即刻减小跨瓣压差,增加心排血量和改善症状。
适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡。
2、直视下主动脉瓣交界分离术:可有效改善血流动力学,手术死亡率低于2%,但10~20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄,需再次手术。
适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者,已出现症状或虽无症状但左心室流出道狭窄明显;心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg);或瓣口面积小于1.0cm2。
3、人工瓣膜替换术:指征为:重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全。在出现临床症状前施行手术远期疗效较好,手术死亡率较低。即使出现临床症状如心绞痛,晕厥或左心室功能失代偿,亦应尽早施行人工瓣膜替换术。虽然手术危险相对较高,但症状改善和远期效果均比非手术治疗好。明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变时,宜同时施行主动脉瓣人工瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术。
我们人体有很多重要的器官,有的器官可能不怎么起眼,但是却关系到我们人的性命,是需要做好保护工作的,而且主动脉瓣狭窄合并关闭不全时候,会对我们的身体健康构成威胁,需要做出应对的措施。
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