类风湿性关节炎的症状

场景/问题/来源

风湿性关节炎

类风湿性关节炎的症状

知识/回答

类风湿性关节炎以漫性、对称、多滑膜关节炎和骨节外变病为关键临床症状，多见于于手、腕、足等小骨节，反复发病，呈对称性遍布。

此病发病迟缓，多先有几个星期到几个月的疲惫乏力、体重下降、胃纳不佳、低烧和手脚麻痹刺疼等前轮驱动病症。

1、骨节病症：

(1)晨僵：骨节的第一个病症，经常在关节痛前出現。关节僵硬刚开始活动时疼痛不适感，骨节活动增加则晨僵缓解或消退。骨节晨僵早上显著，下午缓解。

(2)关节疼痛：多呈对称，常侵犯到掌指关节、肘关节、肩关节脱位、趾间骨节、膝关节及膝盖骨。骨节红、肿、热、痛、活动阻碍。

(3)畸型: 中后期病案一般均出現掌指关节曲屈及尺偏畸型;如产生在脚趾，则展现爪状趾畸型外型。

2、骨节外主要表现：是类风湿性关节炎全身主要表现的一部分或者其病发症。该病的骨节变病能够伤残，但不容易至死。而骨节外主要表现常是该病至死的原因。

(1)类风湿结节：常见于15～20%的病人，常见于上臂常受力的伸侧边，如尺侧及鹰嘴处。在皮下组织触到柔性不定形活动小结或固定不动于骨膜的橡皮擦样总结。血细胞类风湿因子强阳性者皮下组织类风湿结节更普遍。

(2)类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是该病的基本变病，除骨节及骨节周边组织外，全身其他处均可产生血管炎。主要表现为远侧血管炎，皮肤溃疡，外展神经变病，心包炎，内脏器官动脉炎如心、肺、肠胃、脾、胰、肾、淋巴结节及男性睾丸等。

(3)类风湿性心脏病：心脏累及、心脏、心脏瓣膜环或肺动脉根处类风湿性肉芽肿产生，或是心脏、心内膜及瓣环网织红细胞侵润或纤维化工艺等。

(4)类风湿性肺部疾病：漫性化学纤维性肺炎较普遍，肺小血管产生游离脂肪酸样坏死及单核细胞侵润，发热、呼吸不畅、咳嗽及胸口痛。

(5)眼周主要表现：红提骨膜炎是幼时性类风湿性关节炎的普遍变病，成人类风湿性关节炎常造成角膜炎。

(6)Felty综合症：是一种比较严重的类风湿性关节炎，常造成脾脏肿大，单核细胞降低，血细胞类风湿因子检出率高，抗核抗体呈阳性。

(7)干燥综合症：是一种炎症性本身免疫系统疾病。关键侵害泪腺和尺寸喉腔等，造成腺管毁坏和代谢降低或欠缺，临床症状以眼和口腔黏膜主导的干燥症群。

病症末期，骨节可出現不一样水平的肌肉僵硬畸型，并伴随骨和肌肉的委缩，非常容易伤残。全身主要表现除骨节变病外，也有发热、疲倦乏力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、外展神经变病等。

除此之外也有极少数病人(约10%)在病症活跃期有淋巴结节及脾脏肿大。外展神经变病和漫性小腿肚溃疡，淀粉样变等也偶可发觉。

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