孕晚期羊水少的原因

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孕晚期羊水少的原因

知识/回答

部分产妇在孕晚期的时候会被医生诊断为羊水偏少，这可吓坏了准妈妈们。因此提前知道造成孕晚期羊水少的原因并提前预防治疗对准妈妈们来说就显得格外重要了。其实常见的造成产妇孕晚期羊水少的原因就是胎儿畸形、过度妊娠、胎儿宫内发育迟缓、羊膜病变这四种。

1胎儿畸形

如胎儿先天性肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

2过期妊娠

过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。

3胎儿宫内发育迟缓（IUGR）

羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。

4羊膜病变

电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

孕妇羊水少的治疗原则

1在早，中期妊娠，发现羊水过少，从优生角度来看，以终止妊娠为宜。

2妊娠28~35周，发现羊水过少，而Ｂ超未发现明显胎儿畸形，给予改善胎盘回圈，羊膜腔内注液治疗，以增加宫内羊水量。

3凡妊娠35周以上，发现羊水过少，经处理后，羊水量未见增多，在排除胎儿畸形后，应终止妊娠，产程中严密观察，遇有宫内窘迫者，应予给氧，如短期内经阴道不能结束分娩者，则以剖宫产结束分娩。

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