气管切开位置
气管切开位置
有很多的病人由于需要手术治疗或有呼吸不畅,在动手术时会把病人的气管切开,那样能够避免卡痰,能确保手术治疗的全过程中不容易出出现意外,在激光切割支气管的情况下有技术专业的部位,并不是自身就可以激光切割的,而且医师还要确保割开的支气管能够一切正常的圆满。
麻醉方法
以以往为局麻(通称局部麻醉)。现阶段从医疗安全视角多挑选全麻(通称全身麻醉),在气管切开后全身麻醉下气管切开。
手术前准备
比较严重呼吸不畅者,提前准备气管切开,若气管切开全过程中出現吸气终止马上置管,或气管切开前先置管,以防术中发生意外。
适应证
1.喉堵塞:咽喉发炎、肿瘤、创伤、异物等造成的比较严重喉堵塞。
2.下呼吸道分必物储留:各种各样原因(颅脑外伤,胸腔创伤及脊髓灰质炎等)引发下呼吸道分必物储留,以便胃肠减压和维持气管顺畅,可考虑到气管切开。
3.保护性气管切开:咽喉部肿瘤、囊肿伴呼吸不畅;对一些口腔、鼻咽部、颌骨、咽、咽喉大手术治疗,以便开展全身麻醉,避免术以及手术后血液注入下呼吸道,维持手术后呼吸系统顺畅;避免手术后术区流血或部分组织发胀阻拦吸气,可实施气管切开。
4.取气管异物:经内窥镜下钳取未取得成功,估算再取有室息风险,或无实施气管镜检查机器设备和技术性者,可经气管切开方式取下异物(非常少)。
禁忌症
1.张力性气胸者(置管闭式引流后可上机操作)。
2.低血流量休克、心力衰竭尤其是右心衰竭者。
3.肺大疱、气胸及纵隔气肿未引流方法前。
4.大咯血病人。
5.心肌梗死者(心源性肺水肿)。
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