血淋与尿血

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血淋,病因,症状

血淋与尿血

知识/回答

血淋，病名。淋证以小便带血或尿中夹血为关键症型者。《诸病源候论·淋病诸候》：“血淋者，是淋症之甚至，则小便带血，此谓血淋。”

血淋系“六淋”之一，属淋证范围。血淋病位关键在膀光和肾，且与肝脾亦相关。其关键病发原理为寒湿蕴结下焦，造成膀光汽化不好。病久则可由实转虚，而见实虚参杂证。其病发原理关键有下列两层面：(1)膀胱湿热：多因私处不干净的，秽浊之邪入侵膀光，酿出寒湿，热盛伤络，迫血妄行，故小便涩痛带血，而成血淋。

病症

《医宗必读·淋证》将血淋分成血热、血冷、气血两虚、血淤诸种。主证小便涩痛带血。

血热者，尿出炙热刺疼，鲜血鲜红色，脉强有力，治宜散血清热解毒。

血冷者，尿出血色黯淡，脸色枯白，脉沉迟，治宜溫暖下元。

气血两虚者，尿出时涩痛不是很，尿液颜色浅红，脉虚数，治宜补阴补血补气，加侧柏叶、盐车前子、白芍药。气血两虚有热，宜滋阴清热。

血淤者，尿时阴中痛如刀扎，鲜血紫暗有块，小肚子硬满，脉沉弦或数，治宜活血化瘀作用，采用通草、玫瑰花、牛膝、丹皮。血淋常见于尿道感染、前列腺炎、精囊炎、尿道结石、结核病、泌尿系统肿瘤等病症。

病理学

(2)脾肾虚虚：久淋不愈，虚损气正，或夫妻性生活而致，皆可造成脾肾两虚，肾阴不足，虚热灼络，血不循经，故尿中夹血，而导致血淋。

血淋因下焦湿热，热伤血络者确凿；阴虚火旺，振荡阴血者属虚。

中医药方

牙周药方一牙龈白茅根芍药木通盐车前子（各三两）长石（碎）柴胡（各一两截）滥发（烧灰，一两）冬葵子（微炒，一两）上八味捣筛，每服三钱，水煎温服，日三。

牙周药方二牙龈

鸡苏叶竹子叶（各二两）长石木通（各五两）小蓟根（一两）生地黄（六两）每服五钱，水煎温服不拘小节时，便于为度。

牙周药方三牙龈果汁生藕汁生地汁蜜五合上俱取当然汁，与蜜和匀，每服七分一盏，银石质内温火煎沸，温服不拘小节时。

牙周药方四牙龈治血淋、小便带血。烂长石白芍瞿谷穗盐车前子（生）赤茯苓石韦（褪毛）桑白皮（炒）阿胶糕（炒）柴胡生地黄（洗焙）甘草（炙）白茅根（等分）上为粉末，每服二钱，人发灰一钱，沸汤调下。

牙周药方五牙龈琥铂为粉末，每服二钱，灯芯一握，脑荷少量，煎汤调下。

牙周药方六牙龈治胞络中虚火，小便赤淋，此心气虚而热流乘之也。茅根（一升）薏苡仁（三两）山参干地黄（各二两）上四味，以水五升，煮取一升五合，分温五六服，一日服尽验。又方（陶氏）苎根十枚，水五升，煮取二升，一服血止神验。

牙周药方七牙龈治心经络蕴热，小便赤少，五淋塞痛。生干地黄（二两）柴胡（一两）木通（三两）上为末，炼蜜丸桐子大，每五十丸，灯心汤下。

牙周药方八牙龈

新定生地（三钱）麦冬（二钱）茅根（五钱）竹子叶（三钱）长石（二钱）葵子（一钱）川木通（一钱）柴胡（一钱）中作一服，水煎服。虚人用缓，加甘草五分；实名用急，加川芒硝一钱。

牙周药方九牙龈

牛膝（四两，去芦，酒浸一宿）桃仁（削皮，炒）归尾（酒浸，各一两）生地白芍（各一两五钱）羌活（五钱）上锉片，用甜水十盅，碳火渐渐地煎至二盅，入血竭少量，分作四次，空心服。

牙周药方十牙龈

伏苓、茶根各五钱。水煎服，白砂糖为引。（《江西草药》）

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